物理因素及特殊作业人员职业健康监护.ppt

物理因素及特殊作业人员健康监护 天津市职业病防治院 贾莉 2010年3月 主 要 内 容 一. 健康监护对象 二. 健康监护对象的界定原则 三. 健康监护类型 四. 健康检查内容及方法的特点 五. 职业健康检查结果的报告和评价 一、健康监护对象----15类人员 1.物理因素作业人员8类 物理因素种类 职业病诊断标准 噪声 职业性噪声聋诊断标准 GBZ49-2007 振动 职业性手臂振动病诊断标准 GBZ7-2002 高温 职业性中暑诊断标准 GBZ41-2002 高气压 职业性减压病诊断标准 GBZ24-2006 紫外线 职业性急性电光性眼炎诊断标准 GBZ9-2002 微波 职业性白内障诊断标准 GBZ35-2002 高原作业 职业性高原病诊断标准 GBZ92-2002 航空作业 职业性航空病诊断标准 GBZ93-2002 2.特种作业人员7类 电工作业 压力容器作业 肝炎病防治工作 视频作业 高处作业 结核病防治工作 职业机动车驾驶作业 二、健康监护对象的界定原则 直接接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都必须接受健康监护。 直接接触推荐性开展健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接收健康监护。 虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素，但在工作中受到和直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护。 根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量反映关系，应该确定暴露人群或个体需要接受健康监护的最低暴露水平，其主要根据是作业场所有危害因素的浓度或强度以及个体暴露的时间的长短。 离岗后的医学随访检查和随访时间的长短，主要根据个体累积暴露量和该职业病危害因素所致职业病的流行病学特点和临床疾病的转归情况和特点决定。 1.噪声——生产性噪声 噪声定义为一切杂乱无章，使人听起来不愉快的声音。这里并没有强度的概念。在生产环境中几乎都存在噪声，但职业性噪声接触一般是指在超过国家卫生标准规定的限值的作业环境中工作的作业人员。 工作场所噪声职业接触限值（GBZ2.2-2007） 接触时间 接触限值［dB（A）］ 备注 5d/w = 8h/d 85 非稳态噪声计算8h等效声级 5d/w ≠ 8h/d 85 计算8h等效声级 ≠ 5d/w 85 计算40h等效声级 2.高温： 高温作业人员是指在高温作业场所的作业人员。 高温作业：（GBZ2.2-2007）在生产劳动过程中，工 作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。 接触时间率：劳动者在一个工作日内实际接触高温作业的累计时间与8h的比率。 接触时间率100%，体力劳动强度为Ⅳ级，WBGT指数限值为25℃； 体力劳动强度分级每下降一级，WBGT指数限值增加1℃ ~2℃； 接触时间率每减少25%，WBGT指数限值增加1℃ ~2℃。 3.微波： 微波是指波长在1mm~1m，频率在 300MHz~300GHz的电磁波。 微波作业： 指在微波辐射场区内从事职业活动的作业。 4.电工作业——专职在室内或室外发、供、受电装置上从事作业的人员。 低压运行维修以及从事1KV以下配电装置及一般工业与民用建筑电气安装操作人员； 高压运行维修以及从事35KV以下高压线路、变配电装置及一般工业与民