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第二十七章 攻毒杀虫止痒药 【目的要求】 1.掌握攻毒杀虫止痒药的含义、功效与适应范围。 2.掌握药物2味,熟悉1味,了解5味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.对剧毒药必须做到: (l)谨慎用药,供内服时尤应注意; (2)严格控制剂量; (3)注意用法(包括炮制)。 【概 述】 一.含义 凡以攻毒疗疮,杀虫止痒为主要作用的药物,称为攻毒药或杀虫止痒药。 二.功效及适应范围 解毒疗疮,攻毒杀虫,燥湿止痒: 适用于疥癣、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤、癌肿等病证。 以外用为主,兼可内服。 三.使用方法 研末外敷;或用香油及茶水调敷; 或制成软膏涂抹; 或作为药捻、栓剂栓塞; 或煎汤洗渍及热敷等等,因病因药而异。 本类药物作内服使用时,除无毒副作用的药物外,宜作丸剂使用,以便其缓缓溶解吸收。 四.使用注意 ①有不同程度的毒性,无论外用或内服,均应严格控制剂量和用法,不宜过量或持续使用,以防发生中毒。 ②制剂时,应严格遵守炮制及制剂的法度,以减轻其毒性,确保用药安全。 【药 物】 雄黄 硫黄 白矾 蛇床子 蟾酥 土荆皮 蜂房 大蒜 雄 黄★★★ 【药物基原】 源于《本经》 为含砷的结晶矿石雄黄 Realgar (二硫化二砷As2s2)。 雄黄矿石 药材雄黄 【功效应用】 1. 解毒―-痈疮湿疹疥癣,蛇虫咬伤。 2. 杀虫―-虫积腹痛。 3. 祛痰截疟--哮喘、疟疾、惊痫。 【使用注意】 1.毒性较强,内服宜慎,不可过量久服。 2.孕妇忌用。 3.能从皮肤吸收,外用时不宜大面积涂擦及长期持续使用。 4.切忌火煅,烧煅后即分解为三氧化二砷(As2O3),即砒霜,有剧毒。 硫 黄★★★ 【药物基原】 源于《本经》 为天然硫黄矿Sulphur的提炼加工品。 硫黄矿石 药材硫黄 【功效应用】 1. 外用解毒杀虫疗疮 ―-疥癣湿疹,秃疮,阴疽疮疡。 2. 内服补火助阳通便 ―-寒喘,阳痿,虚寒便秘。 【功效鉴别】 雄黄与硫黄功效鉴别 相同点: 皆为以毒攻毒的解毒杀虫药,均能: 解毒杀虫--疥癣恶疮、湿疹瘙痒等。 不同点: ┌解毒疗疮力强, 雄黄┤主治痈疽疔疮及蛇虫咬伤。 └内服杀虫,祛痰,截疟。 ┌外用杀虫止痒力强, 硫黄┤主治疥癣湿疹,尤为疥疮要药。 └内服补火助阳通便。 白 矾★ 【药物基原】 源于《本经》。 为天然产矿物硫酸盐类明矾石的提炼品。 主含硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。 明矾石 白 矾 枯 矾 【功效应用】 1.外用解毒杀虫、燥湿止痒 ――湿疹,湿疮,疥癣。 2.内服止血--便血、吐衄、崩漏。 止泻--久泻久痢。 化痰--风痰昏厥,癫狂。 退黄--湿热黄疸。 蛇床子★★ 【药物基原】 源于《本经》。 为伞形科一年生草本植物蛇床Cnidium monnieri (L.) Cuss.的干燥成熟果实。 蛇 床 药材蛇床子 【功效应用】 1.杀虫燥湿止痒 ――阴部湿痒,湿疹,疥癣。 2.温肾壮阳 ――阳痿,不孕等证。 蟾 酥★ 【药物基原】 源于《药性论》。 为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成。 黑眶蟾蜍 中华大蟾蜍 药材蟾酥 【功效应用】 1. 解毒――恶疮,瘰疬; 止痛--咽喉肿痛,各种牙痛。 2.开窍醒神――痧胀腹痛,吐泻神昏。 土荆皮★ 【药物基原】 源于《药材资料汇编》。 为松科落叶乔木植物金钱松Pseudolarix kaempferi Gord.的根皮或近根树皮。 本品又名土槿皮。 金钱松 药材土荆皮 【功效应用】 杀虫止痒: ――体癣,手足癣,头癣等。 ――湿疹、皮炎、皮肤瘙痒。 蜂 房★ 【药物基原】 源于《本经》。 为胡蜂科昆虫果马蜂Polistes olivaceous (DeGeer)日本长脚胡蜂Polistes japonicus Saussure或异腹胡蜂Parapolybia varia Fabricius的巢。 果马蜂 蜂 房 土蜂房 【功效应用】 1. 攻毒杀虫 ――痈疽,瘰疬,癣疮。 2. 祛风止痛
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