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建设主体 承建区域卫生主体地市级和区县级卫生局 项目名称为区域卫生信息系统或数字卫生信系统 2010年全国各地市级和区县级卫生局基本上都有这方面的预算 预算额度几百万到千万不等 区域卫生系统 基础系统 1)VPN网络建设 (公卫专网) 2)数据中心建设 (硬件与数据方案) 3)数据采集系统 (数据采集传输接口) 4)数据交换协同平台 (医疗机构间\医疗机构与其他行业部门间数据交换与协同) 区域卫生系统 业务系统 1)社区卫生服务系统 (社区健康档案\慢病管理\妇幼保健等) 2)区域HIS (社区医院的HIS系统,采用区域集中管理,统一部署方式) 3)一卡通系统(实现就诊卡在区域范围内医院\社区卫生站\等医疗机构通用) 4)个人电子健康档案系统(EHR) (实现病人所有就诊和保健信息的集中,供医疗机构和自我健康管理的调阅) 区域卫生系统 5)信息发布及对外服务平台 (卫生健康信息通过门户网站方式发布,同时实现与市民的健康教育互动) 6)双向电子转诊系统 (大病从社区医院转到大型医院,康复调养从大医院转到社区) 7)决策分析平台 (数据的挖掘和展示,给领导决策提供依据) 8)卫生应急指挥系统 (处理突发卫生事件,实现卫生资源查询\调配\应急预案等) 区域卫生系统 9)电子办公系统(供各级医疗机构网上办公用) 方案亮点—区域HIS 社区小医院信息化存在问题 一级以上医院基本覆盖信息管理系统 村镇卫生院绝大部分还没有实现信息化 不能支付昂贵的HIS软件和硬件购置费用 自身信息化利用水平低 用HIS的模式实施软件公司无利可图 使用区域HIS实现: 统一集中部署,省除了社区小医院HIS维护人员成本 数据安全，一旦客户端系统遭破坏，可以利用服务器端的数据和程序全部恢复。 有利于实现药品的统一配送,有效堵住假药\劣药的流通途径. 对临床病人以及药物真正有效的条码识别是通过这三大技术的整合来实现的， 三查七对：有也不同的书籍或医疗管理规范中称为三查五对，都是同一含义。三查指：操作前、操作中、操作后查；七对指：对床号、姓名、药品、药品浓度、剂量、用药方法及时间。 * 展示的形式可以多样化 区域医疗面临困难 1 协调的大面积 2 外围扩展的压力 3 人才队伍的稀缺 4 隐私保密问题 业务解决方案 1 业务架构 2 唯一标识ID 3 健康管理系统 4 妇幼系统的实现 5 双向转诊的实现 6 绩效系统的实现 业务架构 唯一标识ID 健康档案管理模式—精细化管理网格 网格化管理 家庭网格软件模型---城市社区网格 按照小区、楼、幢、单元、室 家庭网格软件模型---农村网格 按照村、小组或小队 妇幼系统业务 咨询台 婚检机构 妇保院 接产妇保 机构 社区卫生 服务中心/ 站 儿保机构 妇保所 婚前咨询 登记 婚前检查 产前检查 产时保健 高危管理 产后访视预约 妇幼监测 孕前访视 早孕健卡 产前38周 电话访视 产后访视 更年期 儿童体检 产检预约 高危儿 健康教育 健康档案 接口系统 LIS 接口系统 梅毒、艾滋病报告 残疾儿 出生缺陷 5岁以下儿 童死亡 托幼机构 LIS 接口系统 妇幼监测 监督审核 短信平台 双向转诊（深入智能导医、协同挂号） 员工绩效考核系统业务流程 技术实现 1 总体技术解决方案 2 数据标准技术实现 3 数据交换协同技术实现 4 关键技术的实现 技术整体架构 网络拓扑 地市级数据中心 省级数据中心 区县级数据中心 社区卫生服务中心 HIS、LIS数据采集上传 其它地市数据中心 索引和需要统计分析数据 索引和需要统计分析数据 医院HIS、LIS、门诊、住院等 省级专项数据：如出生证、省疾控数据等 地区专项数据：如120应急指挥、计划免疫等 国家专项：如中国疾病控制中心、国家精卫中心等数据 数据交换引擎：负责数据的清洗和消息的智能路由。 四级健康信息共享和交换平台 数据采集引擎：抽取与过滤数据并上传数据。 信息共享和交换实例(LIS) LIS系统数据库 数据采集引擎 1、数据从业务数据库抽取到前置机上传数据库 2、定时或实时上传数据（把数据打包成XML，插入到上传消息队列，已上传数据打上已传标志） 处理一 处理二 消息方式 数据交换引擎 （区县级） 处理一 1、接收消息 处理二 2、对XML数据包进行处理生成HTML卡片数据 处理三 3、生成此条LIS数据的索引（包括卡片数据的URL），并以消息方式传输到上一级 数据交换引擎 （地市级） 处理一 1、消息接收入库 判断此人是否属于本市管理，是生成业务索引 处理二 2、以消息方式传输到上一级 数据交换引擎 （省级） 处理一 处理二 1、处理消息（判断是否有此消息主索引，无则创建主索引） 2、判断是否需要消息路