四肢与关节讲义（精品.pptxVIP

(二)上肢骨上肢骨的分类、名称和数目 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。 根据其是否连结于躯干骨可分为两类上肢带骨：肩胛骨和锁骨,左右各一 肱骨左右各一块 自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各27块1、上肢带骨 （1）、锁骨：位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。（2）、肩胛骨 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第2~7肋骨之间。有三缘、 三角、、三窝和两面。前面观：后面观： 2、自由上肢骨 （1）肱骨 上端：一体两端体 ： 下端：右上肢肱骨（前、后面观）肱骨头，大、小结节，大、小结节嵴、 结节间沟，外科颈，三角肌粗隆，桡神经沟，肱骨小头，肱骨滑车，内、外上髁，尺神经沟，冠突窝，鹰嘴窝　（2）桡骨radius一体上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆 体 ：三棱柱形两端下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹 　（3）尺骨ulna 上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突一体桡切迹和尺骨粗隆两端体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形 下端：尺骨头、尺骨茎突右上肢桡尺骨（前后面观）(4）手骨 腕骨一侧有8块，分近、远侧两列排列。 从桡向尺侧： 舟月三角豆，大小头钩。 掌骨一侧有5块 指骨除第一指（拇指）只有两节外，　　　每一节均有三节指骨第二节 关 节 学 总 论一、骨连结的定义和分类 骨与骨之间的连结装置称骨连结。 根据形态结构和功能的不同，人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两类。 二、直接连结 两骨间借纤维结缔组织、软骨或相连，其间无间隙，不能活动或仅有轻微的活动。 可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种。 纤维连结 缝：两骨间借很薄的纤维结缔组织相连。典型的有颅骨的缝连结 韧带连结：连结两骨的纤维结缔组织比较长， 形成韧带或膜，如棘突之间的棘间 韧带、胫腓骨的骨间韧带、前臂骨间 膜等。软骨连结——两骨间借软骨相连，有缓冲震荡的作用。分： 透明软骨结合：如蝶枕结合，长骨的干与骺 之间的骺软骨 纤维软骨联合：典型的有椎体间的椎间盘和 耻骨间的耻骨联合。 骨性结合——多为纤维连结或软骨连结发生骨化而形成。 典型的有骶椎间连结融合骨化后形成骶骨，以及成年人坐骨、耻骨和髂骨之间的连结。二、间接连结 间接连结又称关节（或滑膜关节），其特点是两骨借膜性囊连结，两骨间有腔隙；有较大的活动性。 关节主要包括两部分 1、基本结构 2、辅助结构(一)、关节基本结构 是每个关节必有的结构，包括三种：关节面：关节头，关节窝，关节软骨 外层——纤维膜（纤维层）关节囊 内层——滑 膜（滑膜层）关节腔——由关节囊滑膜和关节软骨共同 围成的密闭窄隙。腔内呈负压。(二)、关节的主要辅助装置 韧 带：位于关节周围或关节囊内的致密结缔组织构成。 关节盘与半月板：是位于两关节面之间的纤维软骨板。 关节唇：附着于关节窝周缘的纤维软骨环。(三)、关节的运动 沿冠状轴——屈、伸 沿矢状轴——内收、外展 沿垂直轴——旋内、旋外 两轴和三轴关节还可做环转运动 第二节 躯干骨的连结 (一)、椎骨间的连结 （1）椎体间的连结：椎间盘是连于相邻两椎体之间的软骨连结，由外周环状排列的纤维软骨环和内部胶状的髓核两部分组成，有连结椎体、承受重量、减缓震荡和增加椎骨活动范围的作用。连结椎体：前纵韧带and后纵韧带(2）椎弓间的连结 黄韧带 棘上韧带连结椎弓 项韧带 棘间韧带 横突间韧带（3）关节 关节突关节 椎骨间关节 寰枢关节 钩椎关节 寰枕关节非椎骨间关节 骶髂关节特 殊 关 节 寰枢关节——包括3个关节：两侧有寰枢外侧关节，相当于其它椎骨间的关节突关节；中间有寰枢正中关节。 钩椎关节——在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕 2、脊柱的整体观和运动 （1）、组成：由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节连结而成。 （2）、整体观：侧面观察有四个生理性弯曲：颈、腰曲凸向前，胸、骶曲凸向后。相邻上、下两椎弓根之间有23对椎间孔。 （3）、功能 支持体重、保护脊髓和运动。（1）、组成（2）、整体观 （3）、功能(二)、胸廓（1）、组成 胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。（2）、形态成人胸廓圆锥形，上、下口，横径、左右径（3）、功能 保护功能，胸式呼吸。二、颅骨的连结：有直接和间接连结两种颞下颌关节：组成：下颌头和下颌窝构成。特点：关节囊松弛，属联合关节，有关节盘。运动：开口、闭口，前进和后退，侧方移动。 第三节附肢骨连结一、上肢骨的连结 1、上肢带 胸锁关节 连结 肩锁关节 喙肩韧带 肩关节和肘关节2