640层容积CT冠状动脉血管造影的护理.docVIP

640层容积CT冠状动脉血管造影的护理 　　1.3.2 对比剂注射:应用350或370mgI/ml高浓度对比剂,高浓度对比剂能相对降低注射速率“有利于提高图像质量和冠脉远端及小分支的显示”对比剂加温至体温水平,加温可降低粘稠度,减轻低温对血管的刺激,向患者说明对比剂注入体内瞬间可能出现的浑身发热感觉属正常现象,高压注射器调节至备用状态“排尽高压注射筒及连接管内的空气并在显示屏上调好注射速度”连接高压注射器与静脉套管针“先抽回血,以检查中同样或略高的流率注入20ml生理盐水测试是否通畅!有无渗漏现象,并注意显示屏的压力曲线”告知患者如注射部位出现疼痛或肿胀要及时报告以便迅速停止注射“确认患者无低血压及青光眼等禁忌症后,于扫描前3min舌下喷雾硝酸甘油,使冠脉扩张,从而有利于冠脉的显示”嘱患者放松,在检查过程中听语音指令做好屏气配合。 　　1.4 检查后的护理:扫描完毕后,询问患者有无不适,分离高压注射器与穿刺针,嘱患者慢慢起身,避免发生体位性低血压，保留静脉穿刺针观察15min无不良反应后方可拔针，拔针同时用无菌棉球按压皮肤穿刺处,避免血液渗出,嘱患者按压5min以上,防止皮下淤血,对于老年患者及凝血机制不良者延长按压时间，嘱患者多饮水,以利于碘对比剂更快地从体内排出。 　　2 结果 　　总之,护理工作在冠状动脉CT成像检查中起着重要的作用，在检查过程中,检查的成功率密切相关。护理人员不仅仅是担当静脉穿刺的任务,应该全面掌握整个检查流程,积极参与到整个检查过程中,熟悉仪器设备的操作方法,并能从容处置各种不良反应和并发症，良好的心理护理，严格把握护理操作规程是检查成功和图像质量的重要保证。 　　参考文献 　　[1] 孟冷,张兆琪,吕飙.64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值〖J〗.中华放射学杂志,2006,40:792-796 　　[2] 王怡宁,金征宇,孔令燕,等.64层与16层螺旋CT冠状动脉成像比较〖J〗.中国医学科学院学报,2006,28:26-31 　　[3] 周广美，王平，姜雅玲，等健康教育在心脏介入治疗中的应用〖J〗 中国实用医药，2010，5，30：236 1