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探讨医患关系现状及应对措施 FUZHOU.CHINA FJMU 2012.03 BORICKLIN 【摘要】近年来，医患关系变得日益紧张，医患关系不和谐，最直接的原因还是在于医患之间缺乏信任和理解。医患关系主体是医务人员与患者，医务人员对保持良好医患关系起非同小可的作用，所以医务人员做好医患沟通是处理好医患关系的首要条件,在日常工作中应加强与患者进行信息沟通和情感交流,让患者在医疗护理服务中体会到医护人员对他们的关爱之心。 【关键词】医患沟通；和谐的医患关系；矛盾 1.我国医患关系的现状及成因 1-1医疗体制、媒体的原因 医疗体制改革还不够深入、医疗资源分配不合理、社会保障不够完善等，看病难、看病贵的现象仍然存在。同时媒体的一定程度上加剧了医患双方的矛盾。 1-1-1. 我国医疗体制结构 我国医疗改革偏重于走市场化路子，政府对医疗事业投入不足，医院为了自身的生存发展，必然会产生逐利冲动，至陷入以药养医的误区，令患者不堪重负。医疗资源配置不合理，给患者造成很大的经济和心理压力，极易产生抵触情绪。现行医疗事故处理法规缺乏可操作性，医疗赔偿制度不健全，医院、医护人员、患者均不能投保，一旦出了问题，患者就只能找医院。医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉 。我国是一个发展中国家，很多法律法规、社会福利及医疗保障还有待进一步的发展，不完善的体制带来了许许多多的矛盾，这无疑加剧了本来就一度恶化的医患矛盾。 1-1-2.社会媒体的不当炒作 社会媒体让信息得到充分的传播，但在没有充分的了解医患矛盾发生原因进行报道时，可能导致大众的曲解，是医患矛盾进一步放大。近年来，新闻媒体连篇累牍地把医疗纠纷作为“新闻点”。对医护人员救死扶伤宣传不够，而过分渲染医院的阴暗面，如收红包、不合理收费、服务态度不好等，误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时，联想到医院闹事。损害了医院的声誉，造成了不良的社会影响。医疗纠纷不仅是医疗行业面临的难题，也是全社会的热点问题，受到了各方面的极大关注。加上有些媒体为吸引公众眼球而进行的医疗事故、医疗纠纷方面的不当宣传使正常的医患关系复杂化，加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意。80％ 以上是服务质量甚至职业道德问题，如“红包”与药品回扣现象2.改善医患关系的对策 2-1.深化医疗体制改革 因为我国医疗体制不健全，所以出现很多问题，深化体制改革迫在眉睫。 2-1-1．以政策和制度建设为基础平台 今天，我国的综合国力显著增强，为造福于人民群众，应加大医疗卫生保障投入，并尽快制定出适合群众不同需求的全民基本医疗保障政策，优化区域医疗资源配置，特别要重点建设好社区卫生服务等基层医疗机构，要切实维护医疗行业的公益性质，控制医药费用不合理的增长，真正落实政府保障人民基本医疗的职责。全面强制实施医疗责任保险制度。众所周知，由于驾驶汽车是高风险的工作国家就对汽车保险实施了强制性的责任加快医院体制进一步加强卫生执法监督体系建设。我国已经制定了一系列相关法律制度，如《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等。法律的效能在于法律的实施。必须改革卫生执法体制，强化卫生行政执法和执法监督。研究制定《医疗合同法》。尽管有了较完善的法规，但从建立合作互信的良好医患关系的现实需3天内对诊治情况、检奁目的和结果，以及家属关不理解的如预后、费用等问题要进行正式沟通，即完成个性化的告之义务，并按规定的形式书写于病历中。医院将医患沟通记录作为医疗质量检查的一部分，质量检查组、专家督导组对其督查与指导. 加强对患方的引导 我国目前医患双方是极为不平衡的状态，提升人民大众的医疗卫生知识需要医务人员的大力引导跟教育。可从三个方面着手来缩短医患的距离：①加强健康教育，缩小知识差异。医务人员应主动承担起对患者、对全社会健康教育的责任。②主动还权于患者共担医疗风险。医务人员不能再抱守“权威”之位应积极主动地维护患者的生命健康权、平等权、知情同意权、参与权、隐私权等。③医患全方位的沟通要建立起以医院和医务人员为主导的全方位医患沟通制度。对医院内应实施诊疗全程医患沟通制度，即从门急诊、病房、手术室、检查室、住院处等各科室，从[J]．2011年第13期(第13卷总第274期)．陈勉妮[J] 护理实践与研究2008年第5卷第6期上半月版．[J]．中国医院管理2006,26(8).实施医患沟通制改善医患关系[J]．中华医院管理杂志.2002,18(12)