2000年～2007年老年住院患者死亡病例分析.pdfVIP

海市综合医院管理评估标准规定，病史室(统计信息科)必须定期编制统计分析报告或专题分析报告，其 中要有数字分析、文字说明、评估等。统计分析工作的重要性不言而喻。因此，必须加强统计队伍的建设， 以适应形势的发展。 2．1加强队伍建设要培养一批懂医学知识、病案信息统计、计算机应用等多门专业知识的复合型人才： 要开展继续教育，定期举办病案信息统计学习班，不断完善对现有在岗人员的培训，使病案信息统计人员 掌握病案统计的新理论、新技术、新方法。另外，病案信息统计人员也要顺应形势加强自身的学习，不断 更新知识结构，使整体素质得到全面提高。 2．2开展业务学习定期组织医院统计业务活动，加强各医院病案信息统计人员之间的业务交流，拓展统 计分析思路，善于捕捉有价值的信息，提高统计分析的水平。 2．3配置应用软件做好统计分析还需要有相应的软件配套设施的支持，先进统计应用软件能提供多种统 计分析功能，不仅能给数据的存取、处理、分析、传输等带来方便，而且能节省时间成本，提高工作效率。 病案信息的利用价值将得到充分体现。 2．4提升服务理念高科技产品的开发和应用为病案信息的开发与传递创造了良好的外部环境，传统的作 业方式将被高新技术所取代。因此，病案信息统计人员要有参与管理的意识，提升服务理念，参加社会调 查，主动适应和把握医疗改革、医疗市场对病案信息的需求，充分开发利用病案首页信息，开展深层次的 统计综合分析，更好的为医院管理服务。 参考文棘 1顾海编著，现代医院管理学．中国医药科技H{版社，2004，3(1) 2丁涵章等主编。现代医院管理全书．杭州出版社，1999 2000年一2007年老年住院患者死亡病例分析 529051江门市广东省江门市中心医院信息科杜春花 529000江门市江门市第三人民医院病案室王为群 掳要 目的探讨2000年到2007年我院老年住院患者死亡原因及其变化趋势。方法收集江门市中心医r2000年到 2007年老年住院死亡率肿瘤居首位，单病种以原发性肝癌、肺癌为多，前四年与后四年比较，单病种中冠心病排位由第4 位下降为第5位。结论肿瘤仍是我院老年患者住院死亡的主要原因，应继续加强肿瘤的防治工作，近年来死亡病种的变化 应引起医院的重视，注意医疗资源的优化配置。 关键词老年死亡病例；死因分析 随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人群的健康问题越来越受到社会的关注，为了解老年住院病人患 病情况及死亡原因，加强对老年疾病的防治，以及为研究提供临床资料，现对我院2000年至2007年8年 间60岁及以上老年患者住院死亡进行分析。 l资料与方法 年死亡病例1173例，性别、年龄组等病死率均以百分比计。 1．2死亡原因分类根据《国际疾病分类》ICD．10的分类原则进行转换，以病案首页、住院病案、死亡登 记表进行统计，确定一个主要致死疾病。 1．3数据应用spss统计软件进行统计分析处理。 2结果 见表1，死亡病人男性多于女性，病死率经卡方检验存在显著差异(P0．01)，男性病死率高于女性。 80岁以上组为最高。详见表2 表l 住院病人性别构成及病死率 表2 死亡病例年龄分布 2．3死亡原因从表3可以看出死因以肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒居前三位，尤以肿瘤最为突出， 与杨婉剧11、曹冬梅‘21等人的报道不同，与赵淑嫒‘31等人的报道一致(就具体病种而言，赵的报道认为肺癌 死亡率最高，肝癌次之，与本报道略有差异)，死亡常见的7种疾病死亡统计，见表4。 表3 死亡病例死因构成及顺位 表4 死亡病例前7位病种分布(分前四年和后四年分别比较) 3讨论 3．1性别、年龄与病死率关系我院8年来总体住 院病例中，老年男性死亡例数为690例，病死率为 0．66％，老年女性死亡例数为483，病死率为0．53％， 男性高于女性，与国内大多报道一致，其原因可能 与男性社会压力较大，并且不良生活习惯较多，如 饮酒、吸烟等有关。 对于本院死亡病例的一个既往研刭41发现，60 岁以上死亡病例约占我院总死亡病例的50％，可见 对老年患者的死亡研究极其莺要。在本文的调查中 发现，60至70岁的死亡病例占总体老年死亡病例 的主体，提示我们应该加强此年龄段患者的关注。从同年龄组死亡率来看，80岁以上死亡率最高，符合此 年龄段人群特征，即随年龄增大体质变差，住院合并症增多