09七肝胆生化双.pptVIP

大纲要求 掌握：肝脏在物质代谢中的作用、胆汁酸的生理作用和胆色素的正常代谢。 熟悉：胆汁酸代谢、肝脏的生物转化作用和黄疸。 了解：肝脏的排泄功能和肝功能检查的意义 主要内容 肝脏的形态结构与化学组成 肝脏在物质代谢中的作用 胆汁酸代谢 胆色素代谢 肝脏的生物转化作用 肝功能检查的意义 肝脏的形态结构与化学组成 肝脏的形态结构与化学组成 肝脏的形态结构与化学组成 肝血液循环及肝门静脉 肝脏是人体最大“化工厂” 肝是物质代谢的中枢 第 二 节肝在物质代谢中的作用 肝在物质代谢中的作用 肝是物质代谢的中枢  The liver is the centrum of substance metabolism 肝在糖代谢中的作用 不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？ 饱食状态 肝糖原合成↑ 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出 空腹状态 肝糖原分解↑ 饥饿状态 以糖异生为主 ※脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖 肝在物质代谢中的作用 肝在脂类代谢中的作用 肝在脂类代谢各过程中的作用 消化吸收 分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需 To secrete bile acids. Bile acids can emulsify lipids and activate pancreatic lipase. It aids digestion and absorption of lipids 合成 脂肪酸、甘油三酯、酮体、 胆固醇 、磷脂. To synthesize and reform fatty ,and produce ketone. To synthesize phospholipids. Phospholipids are component of cell membranes and lipoproteins. To synthesize and esterify cholesterol. 分解 脂肪酸的β氧化、 胆固醇的降解与排泄、 To oxidate fatty acids. To convert cholesterol to bile acids and secrete a bit cholesterol. 运输 合成与分泌 VLDL，HDL; apo CⅡ; LCAT;清蛋白;LDL 的降解 To synthesize and secrete VLDL,HDL, apo CⅡ， LCAT, albumin. 肝在蛋白质代谢中的作用 在血浆蛋白质代谢中的作用 合成与分泌血浆蛋白质（γ球蛋白除外） 清除血浆蛋白质（清蛋白除外） To synthesize all the major plasma proteins except immune globins, including all albumin , partial α-、β-globins, all fibre proteinogen and thrombinogen凝血酶原 . 肝在蛋白质代谢中的作用 肝功能异常 慢性肝炎与肝硬化： 1）清蛋白albumin下降、γ－球蛋白升高（体内免疫机能亢进）、 A/G↓， A/G＜1 ，称A/G 值倒置。 2） fibre proteinogen and thrombinogen下降，易出血，凝血时间延长 在氨基酸代谢中的作用 氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。 The main site of amino acid metabolism. 清除血氨及胺类，合成尿素。 To convert ammonia to urea via the urea cycle.Urea cycle occurs mainly in the hepatic cells. 肝在维生素代谢中的作用 肝分泌的胆汁促进脂溶性维生素的吸收 维生素的储存 是Vit A、D、E、K和B12的主要储存场所 维生素的运输 视黄醇结合蛋白的合成，Vit D结合蛋白的合成 维生素的活化 Vit D3 → 25-(OH)-Vit D3 水溶性维生素→辅酶的组成成分 1. To aid digestion and absorption of fatsoluble vitamins by secreting bile acids 2. To store many kinds of vitamin and convert them to their active forms(eg: coenzyme). 3. To participate in meta