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心理问题识别与处理 青少年心理健康学校 刘 玉 明 第一节 关于心理异常 心理正常的群体 有精神障碍的心理异常群体（占人群总体比例13.47%） 有精神障碍的人的心理活动并不全是异常的，而且经过系统治疗，心理异常部分也能得到改善或完全被矫正。这说明正常心理活动和异常心理活动之间是可以互相转化的。 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释 弗洛伊德两个基本命题出发点： 1.认为心理过程主要是潜意识的精神分析以为心灵包含 有情感、思想、欲望等等作用，而思想和欲望都可以是潜意 识的。 2.认为性的冲动都是神经症和精神病的重要起因认为性 的冲动，广义的和狭义的，都是神经病（即神经症）和精神 病的重要起因，这是前人所没有认识到的。” 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 依据上述命题，弗洛伊德又推出以下判断： 1.人类的生物本能，是心理活动的动力，这一动力冠名为“力比多” 2.“ 力比多 ”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生到发展结束， 有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段和生殖器欲阶段 3.人的心理结构由潜意识，前意识和意识构成。与此相对应的人格 由本我、自我和超我构成。 4.本我遵循快乐原则 自我遵循现实原则 超我遵循道德原则 5.人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力叫 做“防御机制”（压抑或克制能力） 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 依据上述假定，精神分析理论认为，人的异常心理，是由以下缘由造成的： （1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。 因此，如果在每个发展阶段上，接受的刺激过分或接受的刺激太少，就会使“性心理”的发展受到挫折，那么就会造成性心理的“退化”或者性心理发展“固著”。这种“退化”和“固著”，就造成了未来人格的变态和异常。 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 （2）由于我们的“自我”必须随时随地地学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑。 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 （3）为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。如果压抑力量不足，让冲突、矛盾，或者说让非理性冲破防线，那时，我们就产生异常心理和行为；如果冲不破防御，我们就可以形成意识不到的痛苦。但是意识不到的痛苦，并不是冲突和痛苦彻底消失，他们只是隐藏起来，躲藏到潜意识之中而已。躲藏到潜意识之中的冲突，还要以扭曲的形式变相地表达自己，比如，以显性梦或隐性梦的形式、以口误或失误行为等方式表达自己，等等。 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 （二）存在——人本主义心理学的解释 存在——人本主义心理学首先提出“潜能”概念，并同时赋予它一种性质，即“潜能”不论就生理方面或心理方面，都具有趋向完善的性质和特点。之后，就断定心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。 第一单元 学科简史——对心理异常现象的现代说明 （二）存在——人本主义心理学的解释 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”。这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。由于人的根本意义是人的“存在”，是个体的自由、独立性，所以他们有选择生存方式与道路的自由。可是，人们又不能离开群体而孤立地生存，所以，他们有义务维护自己赖以生存的群体——人类社会，为此，他们必须为自己的选择负责，“责任”总是与“自由选择”同在。这两者的对立会跟随人的一生，人本主义心理学，便将这种对立造成的焦虑，叫做“存在焦虑”或叫做人的“基本焦虑”。 严格地说，存在——人本主义心理学目前仍然是一种哲学理念。 第二节 正常心理与异常心理区分第一单元 概念 正常的心理活动具有三大功能： 1.能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展； 2.能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行； 3.能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 异常心理活动是丧失了正常心理活动的三大