北京军区老年护理讲座王玉玲.pptVIP

老年护理特点 解放军总医院 王玉玲 老年人与人口老龄化 老年人的年龄划分标准 发达国家：65岁以上 发展中国家：60岁以上 联合国卫生组织对年龄的划分 44岁以下为青年人 45-59岁为中年人 60-74岁为年轻老人 75-89岁为老老人 90岁以上为非常老的老年人 人口老龄化 指社会人口年龄结构中一定年龄的老年人口占总人口比例较高的一种发展趋势 影响因素 出生率与死亡率下降 平均预期寿命延长 青年人口外迁的增多 老龄化社会 发达国家 发展中国家 年龄 65岁 60岁 青年型 4% 8% 成年型 4%-7% 8%-10% 老年型 7% 10% 人口老龄化的特征 （一）世界人口老化特点 1 发展中国家老年人增长速度快 2 高龄老年人增长速度快 3 人口平均寿命不断延长 4 女性老年人增长速度快 （二）我国人口老龄化特点 1 世界上老年人绝对数最多国家 2 老化速度最快的国家之一 3 性别比低、年龄结构轻 4 文化素质低 5 离婚率低 6 农业人口比重大 人口老龄化带来的问题 社会负担加重 社会文化福利事业发展滞后 家庭养老功能减弱，更多依赖于社会 老年人对医疗、保健、护理及生活服务需求超过其他人 健康格言 一曰有人伴—和睦相处不孤单 二曰有物伴—花鸟鱼虫情趣添 三曰有艺伴—琴棋书画增雅典 四曰有游伴—名山大川任君看 老 化 理 论 基因理论 细胞损耗理论 免疫理论 分子串联理论 脂褐质和游离放射理论 神经内分泌理论 长寿和衰老理论 预期寿命和功能健康理论 老化的生物学理论与护理 老年人的评估 躯体健康的评估 身高 从50岁开始缩短，男性平均缩2.9cm，女性4.9cm 体重 50-60增加趋势；65-74体重达到高峰；80-90体重减轻 头发--逐渐变白、稀疏、脱发 眼-- 眼睛凹陷；下眼睑肿；眼睑下垂；瞳孔直径缩小；泪腺分泌减少，出现眼干；角膜出现脂肪赘积；远视功能增加；光适应能力降低。 耳---耳廓增大，失去弹性；听力检查；常有耳鸣 鼻腔---鼻粘膜干燥 喉---声带弹性降低；机能减弱，易发生呛咳；嗅觉受损 口腔---唇周失去红色；牙龈苍白；唾液分泌减少；味觉减低；牙齿发黄变黑 胸部检查 乳房 乳腺组织减少 乳房平坦 乳房检查方法 肺部检查 视诊---前后径增大 触诊---呼吸强度减低，扩张能力减弱 叩诊---呈过清音 听诊---清音 心脏检查 视诊---心尖搏动在锁骨中线旁 触诊---心尖搏动 叩诊---心界下移 听诊---第一及第二心音减弱，可闻及第四心音 腹部检查 视诊---腹部彭隆 听诊---肠鸣音减弱 叩诊---鼓音 触诊---膈肌下降，可触及肝脏 皮肤 皮肤变薄，弹性下降 变干，有皱纹 异常改变 40岁以后可见浅表毛细血管扩张 骨骼肌肉系统 腰脊变平，脊柱后突 关节活动受限 步态变小 速度变慢 神经系统 反射不敏感 反应变慢 功能状态评估 功能状态评估的目的 有助于了解老年人的功能状态、起居及生活状况 帮助老年人完善功能以满足老年人独立生活需要 提高老年人生活独立性及生活质量 常用功能状态的评估工具 日常生活能力量表（ADL） 日常生活功能指数 功能活动调查表（FAQ） 心理健康的评估 焦虑的评估 个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪状况，表现为紧张、不安、急躁等，但又说不出具体明确的焦虑对象 常用评估焦虑的量表 汉密顿焦虑量表 焦虑自评量表(SAS) 状态特质焦虑问卷 抑郁的评估 是个体失去某种他重视或追求的东西时产生的情绪体验。显著特征是情绪低落，典型症状是失眠、悲哀、行动受限 常用评估量表 汉密顿抑郁量表 抑郁自评量表(SDS) 认知的评估 （一）认知状态的评估范围和内容 （二）老年人常用的认知状态评估量表 1 简易智力状态检查 2 简短操作智力状态问卷 生活满意度指数 是一种重要的评估工具，用以测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态的一致性 老年人的心理特征 记忆的生理性老化 1 初级记忆 指对于刚听过或看过、当时在脑子里还留有印象的事物记忆较好，记忆减退较慢的一类记忆 。 2 次级记忆 是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，其减退程度大于初级记忆 3 再认与