病情观察的技巧课件.pptVIP

* 病情观察 (2)瞳孔的观察 ⑴正常瞳孔2.5-4㎜ ⑵异常瞳孔 散大〉5㎜ 缩小〈2㎜ 单侧缩小 不等大 * 病情观察 三、内容 2、循环系统的观察 心率：成人60-100次/分。60次/分，正常见运动员、老年人；异常见于颅内压增高、洋地黄中毒等。 心律：为心脏跳动的节律，最常见的心律失常是期前收缩和心房颤动。 脉搏：间歇脉（二联律、三联律）各种器质性心脏病 * 病情观察 脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 　 脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率。 三、内容 * 病情观察 三、内容 血压 正常成人安静状态下 收缩压90-140mmhg 舒张压60-90mmhg. 体位影响： 立位坐位卧位 部位影响： 右上肢左上肢10-20mmhg 下肢上肢20-40mmhg * 病情观察 三、内容 3、呼吸系统的观察 症状体征 呼吸困难 咳嗽咳痰 踹息胸痛 异常呼吸形态 频率异常 深浅度异常 节律异常 * 呼吸系统最重要的： 及时有效吸痰，保持呼吸道通畅！ * 病情观察 三、内容 痰的颜色与疾病的关系 粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。 果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的