预防接种实施与安全注射.pptVIP

湖北省实施扩大国家免疫规划师资培训班 预防接种实施 --重要环节 受种者管理是基础 受种者配合参与是关键 安全有效接种是目的 一、预防接种实施前准备 --受种者管理（1） 《条例》第八条规定，经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构（接种单位）承担预防接种工作，应当明确其责任区域。 预防接种单位根据当地卫生行政部门指定的责任区域，经常分析责任区域内外受种对象接受预防接种服务的特点，按照居住地负责接种原则，主动搜索常住人口、流动人口和计划外生育的儿童，确定本次常规接种的应受种对象。 一、预防接种实施前准备 --受种者通知（1） 通知和联系儿童家长或其监护人； 形式：采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知、社区联系人通知等适当方式； 内容：告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求； 目的：受种者到达接种现场，主动参与和配合实施接种。 一、预防接种实施前准备 --分发和领取疫苗 （2） 疫苗需用计划制定、疫苗领取、帐薄建立和登记； 疫苗运输、储存； 冷藏包（箱）的使用方法 （作为农村接种点接种人员的重点培训内容）。 一、预防接种实施前准备 --接种器材（3） 准备注射器材 准备药品、器械 记录表（卡、册）或《儿童预防接种信息管理系统》设备正常运行。 ——这个过程中，受种者有义务回答预防接种工作人员的提问并如实告知相关情况、接受预防接种以及受种结束之后配合观察、记录等。 ——预防接种是医疗行为，对应对行政诉讼，接种单位负有举证责任。预防接种不良反应有争议进行鉴定也应该提供客观事实档案材料。规范预防接种行为是新时期免疫规划工作的需要。 二、预防接种实施 --接种场所准备（2） 规范化预防接种门诊； 农村接种点：按照登记、询问、接种工作流程，明确划分工作区域，并在接种场所设置接种不同疫苗的标记； 接种场所室内外清洁卫生； 接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。 二、预防接种实施 --公示信息和资料 （3） 《条例》第二十四条规定：接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。 二、预防接种实施 --公示内容 （4） 预防接种工作流程； 疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等； 接种服务咨询电话； 宣传资料。 4-8 7-3 二、预防接种实施 --核实受种者（5） 查验儿童预防接种证、卡（册）、管理系统，核对受种者 ； 发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误时，应及时更正； 不属于本次受种的对象，做好说服解释工作； 有接种禁忌，应当提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录 。 二、预防接种实施 --告知、知情同意（7） 告知：受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 知情同意：受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。 形式：公示资料、接种证、医生讲解、宣传单、知情同意书等 二、预防接种实施 --严防差错 （8） 严格执行“三查七对”制度。接种工作人员经“三查七对”核实无误后，方可对符合条件的受种者实施接种。 如有几种疫苗同时接种，应先给儿童接种OPV，再在不同部位接种其他疫苗。 乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗等，如冻结后严禁使用！ 二、预防接种实施 --接种操作技术（9） 接种部位和途径 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、麻腮、麻疹、MMR、 A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗 四、预防接种安全注射 本单元讨论和学习预防接种人员在实施预防接种时应遵循的最为安全的接种方法 达到“三个安全”的标准 对受种者（母子）安全，使用安全的注射器材和适宜的注射技术； 对实施接种者安全，操作过程中避免针刺伤害； 对环境安全，正确处理使用过的注射器材，避免有害的污染和伤害。 四、预防接种安全注射--不安全注射行为 使用不合格