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完善全民医疗保障档案管理工作思考 　　2009年4月，《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》正式颁布，标志着全国亿万人民期盼已久的建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系已进入了全面实施阶段。 　　《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的亮点之一，在于要求全社会共同努力，尽快建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系。这是党和政府在新的历史条件下做出的惠及全社会的重大决策，也是党和政府践行“以人为本”、关注民生、建设和谐社会执政理念的实际举措。深化医疗卫生体制改革、建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系，必然对档案工作改革与发展产生深远影响。 　　 　　提高认识　把握机遇 　　 　　建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系是一项庞大复杂的社会工程，需要以医疗保障档案工作的普及发展作为基本的条件支撑。即建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系势必对档案工作产生影响：提出新的工作要求、开辟新的业务领域、拓展新的活动空间。为此，档案部门务须牢牢把握难得机遇，真正从思想上提高认识，深化档案工作改革，适应社会发展的新需要。 　　建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善医疗保障档案管理为档案部门服务民生提供了实质依托。民生问题涉及普通百姓劳动就业、社会保障、收入分配、基础教育、医疗卫生、社会治安等诸方面内容，理应引起全社会的普遍关注。服务民生事关改革发展与和谐社会建设大局，是建设服务型政府的重要内容，也是档案部门履行职责的价值所在。然而，由于长期受传统观念与管理模式影响，档案部门在以往工作的取向上偏重于所谓“宏观领域”。造成在履行为党和政府科学决策服务、为社会经济发展服务、为社会公众服务的“三个服务”职能过程中出现失衡，客观存在着面向社会公众服务明显不相适应的缺憾，导致档案部门服务民生问题的“贴近度”被拉大，服务社会公众的“话语权”受抑制。建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系，事实上对完善医疗保障档案管理具有“强制性”要求。而医疗保障档案所具有的形成范围广域性、对象构成全民性、作用领域多样性等特点，决定???其与社会公众之间具有密切联系，成为关注民生问题的“档案信息集合”。可见，建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善医疗保障档案管理拓展了档案工作领域、扩大了档案业务范围、开阔了档案服务空间，要求档案部门创新工作理念、变革管理方式、完善服务手段，为档案部门参与和谐社会建设、履行服务民生的基本职责提供了颇具实质性的依托环境。 　　建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善医疗保障档案管理为增强社会档案意识构筑了互动平台。改革开放以来，各级档案部门为增强全社会的档案意识进行了大量工作，也取得了令人瞩目的成效，然而，应当认识到：以往主要采取宣传教育手段，通过对社会公众施加“潜移默化”影响而达到提高社会档案意识的目的。由于作为“受动者”的社会公众对宣传教育内容缺少“亲历亲为”的切身体验，大多处于“被动接收”的状态，从而使作为“施动者”的档案部门付出努力的“期望值”与“实际效果”差距明显，效果难如人意。作为国家政策性社会保障制度的组成部分，完善医疗保障档案管理直接与每一名社会成员的切身利益相关，极易使档案工作与社会公众之间的距离被“强制”拉近：每一名社会成员都可以在享受社会医疗保障的“呵护”过程中，亲历亲为、切身感受到档案的价值、认识到档案工作的作用，进而在提高自身档案意识的同时，形成与档案部门进行“互动”的良好态势，为增强全社会的档案意识构筑起了一个规模空前的社会平台。 　　建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善医疗保障档案管理为提高档案队伍素质建立了理想课堂。建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善医疗保障档案管理涉及领域之广、波及人员之多、作用范围之大，在我国档案工作发展史上是绝无仅有的，也提出了许多新问题：如医疗保障档案形成领域、流转渠道，管理机制、利用方式等，均要求档案部门在科学发展观指导下进行变革，在今后的实践中认真加以解决。面对问题，档案部门要变压力为动力，将完成新任务作为提高干部队伍素质的理想课堂，在实践中探索创新，提高档案干部队伍适应新领域、完成新任务的能力，不断创造新的工作业绩。 　　 　　制定政策　强化监管 　　 　　建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善医疗保障档案管理对档案工作的深化与创新发展具有重要影响。由此而产生的新要求、新内容、新领域等，均为深化档案工作发展带来难得机遇和严峻挑战。要求档案部门务须审时度势、抢抓机遇，以变革档案工作理念、拓展档案服务领域、强化档案管理职责、提高档案管理水平为基本切入点，尽快健全医疗保障档案工作监管体系，适应社会发展的新需求，为关注民生、构建和谐社会提供有力的档案服务支撑。促进档案工作更好、更快地获得可持续的健康发展。 　　建立覆盖全民的基本医疗卫生保障体系、完善