第五章医院环境及出入院的护理.pptVIP

第五章　医院环境及出入院的护理 第一节 概 述 第二节　门急诊 第三节　病　区 第四节 患者床单位的准备 第五节 入、出院患者的护理 学 习 目 标 说出医院的任务 叙述门诊、急诊的护理工作内容 第一节 医 院 何为医院 医院的任务● 医院的种类 何为医院 医 院 场所——个人、特定人群防病治病 具有——病床、设备、医务人员 目的——对病人实施科学和正确 的诊疗护理 一、医院的任务● 　以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。 医疗 为医院的主要功能 两大业务主体──诊疗＋护理 分为：门诊医疗、急救医疗、 康复医疗、住院医疗 预防和社区卫生服务 预防保健 社区家庭服务 指导基层 计划生育 健康教育与疾病普查 二、医院的种类 （一）按收治范围划分 综合性医院 专科医院 （二）按分级管理制度划分 一级医院：乡镇、街道卫生院，企事业单位医院 二级医院：区级医院、厂矿医院 三级医院：国、省、市级＋医学院附属医院 （三）按经营目的划分 非营利性：全民、集体； 营利性：股份制 股份合作制 中外合资医院 （四）按特定任务划分 军队医院　企业医院　医学院校附属医院　 （五）按所有制划分 　全民、集体、个体、中外合资医院； 医院分级 医院的组织结构 三大系统 诊断治疗部门：直接决定病人的诊断和 治疗——如门诊、病房 辅助诊疗部门：为临床提供检查手段和 治疗仪器：B超、CT 行政后勤部门：负责组织管理后勤保障 工作：院办、护理部 第二节　门急诊 门诊 面向社会的窗口； 医疗工作第一线； 功能：提供诊断、治疗和预防保健。 特点：人员多、病种杂、交叉感染性大、季节性强，流动性大、就诊时短 一、门诊的护理工作 门诊的设置和布局 门诊的护理工作▲ （二）门诊的护理工作▲ 预检分诊：先——预检分诊；后——挂号诊疗 安排候诊与就诊　 ⑴ 准备器械、用物、环境 ⑵分理病案（初、复诊），收集报告单　 ⑶测量、记录生命体征 　 ⑷叫号，协助医生诊查 ⑸观察病情，调整就诊顺序 健康教育 治疗 消毒隔离 保健门诊 二、急 诊 急诊科的设置和布局 急诊的护理工作▲ （一）急诊科的设置和布局 设置——多种诊室 环境：目的——方便病人 原则——缩短候诊时间 要求 （二）急诊的护理工作▲ 预检分诊 抢救工作 病情观室 1.预检分诊 一问、二检查、三分诊、四登记 危重病人——通知值班医生、抢救室护士 意外灾害——通知护士长、相关科室　　 法律纠纷 刑事案件 医院保卫、公安部门 交通事故 留下陪送人员 2 抢救工作——物品准备 包括：一般物品、无菌物品、抢救器械、 抢救药品、通讯设备 完好率：达100％ “五定”▲ 定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 2.抢救工作——配合抢救○ 1）按抢救程序、操作规程实施 医生未到前——护士初步判断、紧急处理； 医生到达后——汇报病情、配合抢救、 执行医嘱、观察病情 2）做好抢救记录和查对工作 记录要求：①及时、准确、清晰。 ②注明时间 ③记录内容——医嘱情况、病情动态 口头医嘱执行：复诵→确认→执行→补写 查对：抢救后核对空安瓿、空液瓶、空血袋 3.病情观查 留观室：急诊科设一定数量的观察床称留观室 收治对象○：尚未确诊 已确诊，病情危重，但住院困难者 只需短期观查者 留观时间○ ：3--7天 留观工作：1）登记、建病案，记录和病情报告 　　　　　2）巡视、观察，治疗、护理 　　　 　3）做好病人及家属的管理工作。 复习 1.门诊的护理工作包括哪些内容？ 2.急诊的护理工作包括哪些内容？ 3.如何进行急诊的预检分诊？ 4.抢救物品要求做到的“五定” 是指的什么？急救物品的完好率要求达到多少？ 5.抢救时如何执行口头医嘱？ 6.留观室收治哪些病人？ 留观的时间一般是多久？ 第三节　病　区 病区概念 是住院病人接受诊疗、护理、休养的场所 是医护人员开展医疗