妊娠期和哺乳期高血压用药课件.pptxVIP

妊娠期和哺乳期高血压用药规范重庆医科大学第一附属医院 常静 妊娠期合并用药问题与高血压据统计，15% 以上的妊娠期合并用药问题都与高血压有关需要妊娠期住院的孕妇大约1/4 是由于合并了高血压伴高血压 15%妊娠期用药问题BMJ Open 2013;3:e003798. doi:10.1136/bmjopen-2013-003798妊娠期高血压分类妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy) 妊娠高血压 子痫前期子痫 慢性高血压 妊娠合并 并发子痫前期 慢性高血压 妊娠高血压（gestational hypertension）发生在6%的妊娠中，与日后高血压发生相关 妊娠 20 周后首次出现高血压，于产后 12 周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。机制不清，也不清楚与子痫前期的关系，15%-25%出现子痫前期非重度妊娠高血压患者的妊娠结局通常良好，不推荐使用降压药物，可足月分娩；血压≥160/110mmHg为重度高血压，建议在妊娠37，-39周时进行分娩，推荐使用降压药物以降低母体脑血管意外的风险 子痫前期（preeclampsia）定义： 在既往血压正常的女性中，妊娠20周后出现新发高血压和蛋白尿或终末器官功能障碍可能机制：妊娠早期胎盘血管发育的异常→胎盘灌注不足→胎盘缺氧/缺血→分泌各种因子→母