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咽部应用解剖及生理 李 勇 咽 的 应 用 解 剖 咽是呼吸道和消化道的共同通道，上起颅底，下至第6颈椎，长约12cm。 自上而下可分为鼻咽（上咽）、口咽（中咽）和喉咽（下咽）3部分。 咽 部 分 区 鼻 咽 部 （一）鼻咽：位于颅底与软腭游离缘之间。 前壁为后鼻孔，与鼻腔相通； 侧壁有咽鼓管咽口通中耳腔。咽口上方有咽鼓管圆枕，圆枕后上方与咽后壁之间有一凹陷区称为咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。 顶后壁小儿时有腺样体附着 后壁为悬雍垂和软腭 （二）口咽：介于软腭与会厌上缘平面之间，前方经咽峡与口腔相通。 咽峡上方为悬雍垂和软腭游离缘，下方为舌背，两侧为腭舌弓和腭咽弓共同构成的环形狭窄部分。 两腭弓之间有腭扁桃体。 扁 桃 体 喉 咽 部 （三）喉咽：上接口咽，下界为食管入口，前方通喉腔。 喉入口两侧为梨状窝 舌根和会厌之间称会厌谷，是咽部异物多见嵌顿部位。 咽 的 淋 巴 组 织 （四）咽的淋巴组织 咽黏膜下淋巴组织丰富，彼此之间以淋巴管相互通连，称咽淋巴环，分为内外环。 咽淋巴内环为腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。 咽淋巴外环为颌下淋巴结、颏下淋巴结、下颌角淋巴结、颈浅及颈深淋巴结等组成。 腺 样 体 腺样体：又称增殖体、咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，外观似半个剥皮桔子。 出生后即存在，6～7岁最大，10岁后逐渐退化。 腺样体过大可引起小儿睡眠时打鼾，缺氧；引起鼻腔引流不畅，导致鼻窦炎；引起咽鼓管不畅，导致分泌性中耳炎。 腺 样 体 肥 大 腺样体肥大（腺样体面容）：主要是因为腺样体肥大致鼻咽部通气不畅，长期张口呼吸造成的特殊面容，表现为：上颌骨变长，腭骨高拱，上切牙突出，口唇厚和表情呆滞等、智力低下。全身症状主要表现为营养不良、反应迟钝、注意力不集中和遗尿等。 腺 样 体 面 容 腭 扁 桃 体 腭扁桃体：即为通常所谓扁桃体。位于腭舌弓、腭咽弓之间的扁桃体窝内。 小儿时腭扁桃体是重要的免疫器官。 扁桃体内有很多隐窝，易为细菌存留，形成扁桃体炎。 扁桃体炎多由链球菌感染，可引发变态反应，引起风湿性疾病。 扁桃体一旦成为病灶，需手术切除。 咽 的 生 理 咽的生理 呼吸功能 吞咽功能 防御保护功能 共鸣作用 扁桃体的免疫功能 谢 谢！ 腭 扁 桃 体 * 《急危重症护理》 教学课件 《急危重症护理》 教学课件 《急危重症护理》 教学课件 * 襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件 襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件 襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件 * 《急危重症护理》 教学课件 * 襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件 * 《急危重症护理》 教学课件 《急危重症护理》 教学课件 * 襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件 襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件 * 《急危重症护理》 教学课件 《急危重症护理》 教学课件
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