第21章计划生育妇女的护理课件篇.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二节 常用避孕方法及护理 宫内节育器 IUD的并发症及其护理 感染：广谱抗生素治疗的同时取出IUD IUD嵌顿或断裂：一经确诊，需尽早取出 IUD异位：经腹（包括腹腔镜）或经阴道将IUD取出 IUD脱落：注意观察 带器妊娠：一旦确诊，行人工流产终止妊娠 * 第二节 常用避孕方法及护理 激素避孕 避孕原理 抑制排卵 干扰受精和受精卵着床 * 第二节 常用避孕方法及护理 激素避孕 适应证：健康育龄妇女 禁忌证：①严重心血管疾病；②急、慢性肝炎或肾炎；③血液病或血栓性疾病；④内分泌疾病；⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者；⑥哺乳期；⑦月经稀少或年龄大于45岁者；⑧原因不明的阴道异常流血；⑨精神病生活不能自理患者。 * 第二节 常用避孕方法及护理 激素避孕 药物的副作用及处理 类早孕反应：轻者不需处理，严重者对症处理　 不规则阴道流血：出血量稍多，可每晚加服炔雌醇1片，与避孕药同时服至22日停药 月经过少或停经：每日加服炔雌醇1～2片　 色素沉着：停药后可自行消退 体重增加：均衡饮食，有氧运动 * 第二节 常用避孕方法及护理 激素避孕 甾体激素避孕药种类 口服避孕药　 短效口服避孕药 探亲避孕药 长效避孕针　 * 第二节 常用避孕方法及护理 激素避孕 甾体激素避孕药种类 缓释系统避孕药　 皮下埋植剂 缓释阴道避孕环 微球和微囊避孕针 避孕贴剂　 皮下埋植剂 * 第二节 常用避孕方法及护理 其他避孕 紧急避孕 适应证：避孕失败者，性生活未采取任何避孕措施者，遭到性强暴者 禁忌证：已确定为妊娠 方法：宫内节育器；紧急避孕药 * 第二节 常用避孕方法及护理 其他避孕 外用避孕药具 阴茎套 女用避孕套 阴道隔膜、宫颈帽和阴道避孕囊 阴道杀精剂　 女用避孕套 * 第二节 常用避孕方法及护理 其他避孕 自然避孕法 其他避孕法 黄体生成激素释放激素类似物避孕 免疫避孕法 * 第三节 女性绝育方法及护理 第三节 女性绝育方法及护理 经腹输卵管绝育术 适应证 禁忌证 急性生殖道和盆腔感染、腹壁皮肤感染等 24小时内两次间隔4小时测量体温≥37.5℃ 全身状况不良不能耐受手术者 严重的神经症 各种疾病的急性期 * 第三节 女性绝育方法及护理 物品准备 麻醉 操作方法 术后并发症及防治措施 出血或血肿：根据具体情况采取相应措施 感染：严格执行无菌操作 脏器损伤：立即修补，注意术后观察 绝育失败 * 第三节 女性绝育方法及护理 经腹输卵管绝育术 护理要点 手术时间：非孕妇女以月经干净后3～7日为宜，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，剖宫产实施同时，疑有产时感染者，需抗生素预防感染3～5日，哺乳期或闭经妇女绝育须先排除妊娠。 术前准备 术后护理 * 第三节 女性绝育方法及护理 经腹腔镜输卵管绝育术 适应证 禁忌证：患有腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等，余同经腹输卵管绝育术。 物品准备 操作方法 术后护理 * 第四节 避孕失败补救措施 及护理 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 手术流产 适应证：妊娠14周内自愿要求终止妊娠，因各种疾病不宜继续妊娠 禁忌证：生殖器官急性炎症，各种急性传染病或慢性传染病急性发作期，严重的全身性疾病或全身状况不良，术前相隔4小时两次体温均在37.5℃以上 物品准备 手术流产镇痛与麻醉 * 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 手术流产 操作方法 负压吸引术：适用于妊娠10周以内者。 钳刮术：适用于妊娠10～14周者。 * 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 手术流产护理要点 严格核对手术适应证和禁忌证 告知手术过程及可能出现的情况 术中陪伴指导 术后注意观察腹痛及阴道流血情况 * 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 手术流产护理要点 遵医嘱给予药物治疗 嘱1个月内禁止性生活及盆浴 吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周 提供“流产后关爱”服务 * 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 手术流产并发症及防治 人工流产综合反应 子宫穿孔 吸宫不全 漏吸或空吸 子宫穿孔 * 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 手术流产并发症及防治 术中出血 术后感染 羊水栓塞 * 第四节 避孕失败补救措施及护理 早期妊娠终止方法 药物流产 适应证：适用于妊娠49天以内者，且胎囊最大直径≤2.5cm ；手术流产的高危对象；对手术流产有疑虑或恐惧心理者。