全球化及本地化下的健康与社会关怀-EDB.PDF

新高中健康管理與社會關懷課程 知識增益系列 －必修部份 第二節 全球化及本地化下的 健康與社會關懷 Professor Albert Lee 李大拔教授 香港中文大學 公共衛生學院 健康教育及促進健康中心 目的 • 認識與健康、社會關懷、個人與社會福祉有關的 結構性議題 • 檢視當代有關脆弱性的議題 • 了解容易受疾病感染或處於危險邊緣的原因 • 認識健康及社會關懷行業的發展 2A.與健康、社會關懷、個人與社會 福祉有關的結構性議題 個案研究: 祥仔的故事(10分鐘) • 試從祥仔的經歷，辨別有關結構性的因素 參閱 工作坊二: 工作紙 1 及 工作坊二: 剪報1 危機的定義 • 危機是遭受損失或損害程度的廣泛衝量。危機越 大，損失或損害越多。 (Buckle, Marsh Smale, 2001 : Assessing Resilience and vulnerability – Principles, Strategies Actions) 脆弱性的定義 • 脆弱性是量度受損失或損害的程度。脆弱性越高， 即損失或損害的程度越高。 (Buckle, Marsh Smale, 2001 : Assessing Resilience and vulnerability – Principles, Strategies Actions) 為何要識別脆弱性 • 識別特定地區、社區或群體的脆弱性，以有效地管 理預防和準備的活動，應變活動和復康計畫。 • 在事發前識別當中的風險和脆弱性，可避免或減低 由緊急事故或災禍所引致的負面後果 (Buckle, Marsh Smale, 2001 : Assessing Resilience and vulnerability –Principles, Strategies Actions) 誰是弱勢社群 ﹖ • 在事件發生後，某類人士、社區或系統可能有 特別的需要。 • 傳統上，有些群體會被認定為弱勢社群。以長 者為例，他們被稱為弱勢社群，是因為其活動 能力減弱或感覺受到障礙，而並非年齡因素。 弱勢社群：兒童 • 定義-是指兒童從公共資助中獲取額外支援及特 殊保障，以協助其融入社會及發揮潛能 。 弱勢社群：兒童 • 有行為及學習困難的兒童 • 殘障兒童 • 需要保護的兒童 • 需要家庭支援的兒童 • 違法的青少年 • 濫藥的青少年 • 青年父母 • 有精神健康問題的兒童及青少年 • 尋求庇護人士 兒童的重要健康問題 • 急性疾病，如呼吸道感染 • 慢性病，如哮喘 、癲癇症 • 殘疾，包括身體和學習障礙 • 故意及非故意的損傷 • 飲食和營養問題 • 心理失調，如過度活躍症、自閉症及焦慮症 不利地位人士的健康 • 美國的研究顯示 ，基尼係數的收入不平等與健康呈 正關係(Shi et al, 2005). • 郡的不平等愈大，死亡率愈高。 • 在最低的四分位數的郡中(即家庭收入屬最少不平 等) ，其心臟病和癌症的死亡率較那些有較少基層護 理資源的郡為低。 不利地位人士的健康 • 郡中有高於全國中等水平的非裔美國人、失業人士 或沒有接受高中教育的人士，其心臟病和癌症的死 亡率亦較高 • 這些擁有平均家庭收入高於75百分位數的郡，其心 臟病和癌症的死亡率亦較低 不利地位人士的健康 • 少數族裔較白人較少使用醫療保健服務 (Strogatz1990) 。一項由Lieu et (1991) 研究顯示，黑 人和西班牙裔美國青少年在去年顯著地較少看醫生， 他們較容易缺乏平常和急性的護理資源，以及持續 性的照顧。 • 黑人和西班牙裔美國人較以民區或醫院診所作為其 日常護理，但這些診所並不能提供持續性的護理。 不利地位人士的健康 • 由於經濟衰退、失業、生活模式、健康文化、低教 育水平