城乡居民特殊病种复审.DOCVIP

2017年度鼎城城乡居民基本医疗保险 特殊病种年检的通知 为了规范城乡居民医保特殊病种门诊管理，根据上级精神，经区人力资源和社会保障局研究决定，对整合后的2017年度城乡居民医保特殊病种门诊政策进行重新审核鉴定，相关事宜如下： 一、申报时间：2017年5月2日—31日 二、申报资料： 1.身份证或户口本复印件。 2.医院病案管理部门盖章确认的二级甲等以上医院住院病历复印件。(病历复印：住院病历首页、入院记录、确诊影像学资料CT、核磁等、检查报告单、出院诊断证明书、出院小结） 3.1寸2张彩色近照。 由乡镇（街道、场）民政和劳动保障站收集资料后初审。 三、年检时间、地点及要求 1．时间：　2017年6月1日—30日 2．年检地点： 前河片各乡镇（街道、场）年检地点：常德市第四人民医院医保办（南区），联系电话：0736-2761879 后河片各乡镇（街道、场）年检地点：常德市第二中医院医保办，联系电话：0736-7201056 3．要　　求： ⑴各乡镇（街道、场）民政和劳动保障站按规定的时间将初审合格资料送达至年检医院。 ⑵各乡镇（街道、场）民政和劳动保障站将无法提供病历复印件且需要年检者名单报送至城乡居民医保中心特殊病种窗口，年检时间：6月26至30日（其费用自付）。按原年检地点进行，由各乡镇（街道、场）民政和劳动保障站通知到人。 四、审批发证 时间：2017年7月1日－31日 1．审批：经专家鉴定合格，乡镇（街道、场）民政和劳动保障站公示一周无异议的，由区人社局医保股审批办证，并将符合条件的特殊病种人员信息录入系统。 2．由区城乡居民医疗保险管理服务中心签批特殊病种人员年度限额标准，将符合条件的特殊病种人员限额报销标准等信息录入系统。 3．由乡镇（街道、场）民政和劳动保险站将符合条件的特殊病种人员信息录入系统并发证。 五、医疗待遇 2017年7月1日前的待遇按原新农合特殊病种待遇或原城镇居民特殊病种待遇享受，2017年7月1日后的按重新审批后的待遇享受（见《城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理试行办法》）。 年检时间、地点及单位安排表 日期 地址 后河片 前河片 6月1日 蒿子港镇 草坪镇 6月2日 中河口镇 玉霞街道 6月5日 十美堂镇 十美堂 黄土店镇 钱家坪 6月6日 黑山咀 黄土店 6月7日 黄珠洲 沧山 6月8日 周家店镇 郭家铺街道(含湖南应用技术学院) 6月9日 石公桥镇 斗姆湖街道 6月12日 镇德桥镇 红云街道 6月13日 韩公渡镇 花岩溪镇 港二口 6月14日 牛鼻滩镇 逆江坪 6月15日 双桥坪镇 双桥坪 谢家铺镇 谢家铺 6月16日 大龙站 唐家铺 6月19日 蔡家岗镇 蔡家岗 尧天坪镇 尧天坪 6月20日 雷公庙 长茅岭 6月20日 长岭岗 贺家山 6月21日 石板滩镇 许家桥回维乡 许家桥 6月22日 灌溪镇 丁家港 6月23日 特养场 园艺场 兴隆公司 花岩溪管理处 桥南市场 航运公司 6月26日至 6月30日 无法提供病历复印件者 城乡居民医保特殊病种目录及门诊年度费用限额表 序号 病种名称 报销比例 金额（元） 1 恶性肿瘤术后康复期的检查治疗 70% 第1年7000 第2年5000 第3年3000 第4年2000 第5-10年1500 10年以后800 2 血透 二级医院 90% 48000 三级医院 50000 腹透 每月3600 3 肾（肝）移植术后 第一次抗排异 90% 每月3600 第二次抗排异 每月3900 4 高血压病（心功能不全Ⅲ级） 70% 1000 5 糖尿病合并心、眼、肾、血管、神经病变 70% 1000 6 冠心病（包括心梗）（心功能Ⅲ级以上） 70% 1000 7 脑血栓、脑梗塞、脑出血合并全瘫者 70% 3000 脑血栓、脑梗塞、脑出血合并运动、语言障碍者 2000 8 血友病 70% 5000 9 精神分裂症 70% 2000 10 结核病（Ⅲ型肺结核）活动性肺结核 70% 1000 耐多药肺结核 每月1500 11 系统性红斑狼疮 70% 2500 12 慢性再生障碍性贫血 70% 2500 13 肝炎后肝硬化腹水 70% 2000 14 苯丙酮尿症 70% 2000 15 帕金森氏病 70% 2500 16 风湿性心脏病（心功能不全Ⅲ级） 70% 1