art子代颅内结构的宫内超声评估及出生后行为能力的比较分析word格式论文.docx

ART 子代颅内结构的宫内超声评估及出生后行为能力的比较研究 中文摘要本研究分临床及实验研究两部分。 第一部分目的利用三维超声技术对中孕期辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART） 胎儿的颅内结构进行测量评估，观察其颅内结构是否正常生长发育，并与 自然受孕（natural conceived,NC）胎儿进行比较，评价辅助生殖技术对子代的颅内结构是否有 近期影响。材料和方法2012 年 9 月至 2014 年 9 月在苏州大学附属第一医院建卡并进行中孕期产前筛查 的所有胎儿中，ART 受孕胎儿 61 例，自然受孕（NC）胎儿 1637 例。从中选取正常 的中孕期 ART 受孕胎儿 31 例（称为 ART 组，作为实验组）及 NC 胎儿 92 例（称为 NC 组，作为对照组），利用二维超声分别测量胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)、 头围 (head circumference,HC ) 、侧脑室径、小脑横径 (transverse cerebellar diameter,TCD）、小脑延髓池（cisterna magna,CM）深度。并利用三维超声技术对小脑 延髓池进行容积测定。比较两组间各测量指标有无统计学差异。结果ART 组胎儿：双顶径为 63.61±6.60mm ，头围 232.65±21.78mm，侧脑室 宽径 4.55±1.16mm，小脑横径 27.82±3.90mm；小脑延髓池深度 5.71±0.90mm，小脑延髓池 容积 1.01±0.32mm3。NC 组胎儿：双顶径为 61.87±5.78mm，头围 227.43±18.69mm， 侧脑室宽径 4.61±0.88mm。小脑横径 26.86±+2.81mm；小脑延髓池深度 5.56±0.97mm， 小脑延髓池容积 1.08±0.69mm3。ART 组和 NC 组胎儿间各测量指标分别比较均无明 显统计学差异（P0.05）。结论超声是产前评估胎儿颅内结构的主要方法，ART 胎儿与 NC 胎儿的颅内超声指标中文摘要 ART 子代颅内结构的宫内超声评估及出生后行为能力的比较研究无明显差异性，可佐证 ART 的近期安全性。第二部分 目的对促排的大鼠模型的子代进行水迷宫实验，对其行为认知能力及平衡能力进行评 估，评价辅助生殖技术对子代的中枢神经系统是否有远期影响。材料和方法提前 1 周购买 SD 大鼠（雌鼠 18 只+雄鼠 18 只），按 SPF 级别动物饲养规范，饲 养及观察大鼠的生活状态，直至雌雄鼠熟悉新的生活环境，随机分 3 组，每组 6 对（6 只雌鼠+6 只雄鼠），雌鼠均在每天上午 7:30-8:30 行阴道涂片、染色及镜检，涂片发 现进入动情后当天下午 16:00，随机选一组进行腹腔内注射 PMSG （pregnant mare serum gonadotropin 马血清促性腺激素）40IU，一组进行腹腔内注射 PMSG 20IU，48 小时后两组分别再次注射等量 HCG。剩余一组于同时间点腹腔内注射 40IU 生理盐水。 将注射 PMSG 与 HCG 的两组雌鼠，与雄鼠合笼，每笼 1 对（1 只雌鼠+1 只雄鼠）， 分别标记 40 与 20 作为研究组，注射等剂量生理盐水的雌鼠与雄鼠合笼后标记为对 照组，每笼 1 对。由于 SD 大鼠的孕期在 21 天左右，因此按照 SPF 饲养规范，自由摄食饮水，每 天光照时间为 7:00-19:00,12 小时照明/12 小时黑暗交替进行，温度 22～26℃，相对湿 度 60-80%，继续饲养 21 天以上，直至子代大鼠出生，将雄鼠与雌鼠分笼。交配后产 下的子代 SD 大鼠，常规哺乳并饲养至 4 周龄，进行水迷宫试验，比较正常受孕子代 大鼠与促排受孕子代大鼠之间的行为认知能力是否存在差异性。结果1、对照组子代大鼠出生个数为 9 ± 1.5 个，体重为 8.5 ± 0.4 克。20 IU 组子代大鼠出生个数为 11 ± 1.2 个，体重为 8.2 ± 0.3 克。40 IU 组子代大鼠出生个数为 16 ± 4.2 个，体重为 7.6 ± 0.25 克。20IU 组与对照组子代大鼠个数之间比较无差异性；40IU 与对照组子代大鼠个数之间有极显著的差异（P0.01），其效果显著优于 20IU 组（P0.05）。2、出生 1 周和 3 周时，大鼠平面翻正实验和转动杆实验结果表明，ART 组子代 大鼠与正常受孕大鼠在新生反射和行为能力方面均无显著差异。3、出生 4 周时水迷宫实验结果显示，ART 组子代大鼠在潜伏期以及总路程方面与正常受孕组均无显著差异。结论1、40IU PMSG 是 8 周龄大鼠促排卵模型的安全有效剂量。2、ART 组子代大鼠与正常组相比，