dpp4抑制剂对胰岛β细胞和α细胞功能的影响word格式论文.docxVIP

英汉缩略语名词对照英文缩写DPP-4英文全称Dipeptidyl peptidase 4中文全称二肽基肽酶 4GLP-1 PI3K PKB PKA cAMPPDX-1Glucagon-like peptide-1 Phosphotidylinositol3-kinase Protein kinase BProtein kinase ACyclic adenosine monophosphate Pancreatic and duodenal homeobox 1胰高血糖素样肽 1磷脂酰肌醇 3-激酶 蛋白激酶 B 蛋白激酶 A 环磷酸腺苷胰十二指肠同源盒基因DM HOMA GCG INSIGTDiabetes mellitusHomeostatic model assessment GlucagonInsulinImpaired glucose tolerance糖尿病 稳态模型评估 胰高血糖素 胰岛素 糖耐量受损1DPP-4 抑制剂对胰岛β-细胞和α-细胞功能的影响摘要第一部分：DPP-4 抑制剂对胰岛β-细胞功能的影响糖尿病发生发展的根本原因在于胰岛功能的进行性衰竭，其中既 包括胰岛β-细胞分泌胰岛素（INS）缺陷，同时也存在α-细胞不适当 的分泌胰高血糖素以及外周组织存在的胰岛素抵抗作用。如何改善糖 尿病患者的胰岛功能，进而延缓疾病进展已成为目前糖尿病治疗的新 热点。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（DPP-4I）是近年来一种新型降 血糖药物，在各种糖尿病（DM）动物模型中可见 DPP-4I 能增加β-细 胞团，修复损伤的胰岛细胞分布，增加胰岛素量。而临床研究中，研 究者们虽选用的评价手段各不同，剂量及疗程长短不一，但无论在空 腹或糖负荷下都观察到 DPP-4I 治疗后可增加患者胰岛素分泌、减轻胰 岛素抵抗等从而改善β-细胞功能。目前，大多数临床研究表明 DPP-4I 降低血糖的疗效值得肯定，其对胰岛β-细胞功能的改善是显著的；其 疗效甚至不受胰岛素抵抗程度、BMI、病程长短的影响。关键词：二肽基肽酶-4 抑制剂，β-细胞，糖尿病，胰岛功能2第二部分：DPP-4 抑制剂对胰岛α-细胞功能的影响正常人体内，胰岛素与胰高血糖素共同参与并维持血糖稳态，存 在血糖调节紊乱的糖尿病患者中，不仅存在β-细胞功能异常，同时存 在α-细胞功能受损，胰高血糖素分泌紊乱。“双激素”理论更加全面 的体现了糖尿病的发生发展机制。在多数糖尿病患者中，研究者观察 到胰高血糖素水平异常增高，其机制仍不十分明了，目前发现可能与 α-细胞对葡萄糖的反应性降低、胰岛素对胰高血糖素的抑制作用减 弱、肠促胰素的调节作用异常、α-细胞的胰岛素抵抗、胰高血糖素对 β-细胞的促分泌作用、神经系统调节受损、α-细胞原发功能障碍等 因素有关。二肽基肽酶-4 抑制剂（DPP-4I）作为近年来一种新型降血 糖药物，许多研究者在糖尿病动物模型中观察到其可作用于α-细胞， 修复细胞的分布紊乱，同时降低胰高血糖素水平。临床研究中，无论 是短期或长期应用 DPP-4I 都能有效的降低 2 型糖尿病患者胰高血糖素 水平，改善α-细胞分泌紊乱，从而更好的控制血糖水平。在糖耐量受 损、1 型糖尿病以及类固醇性糖尿病患者中，此作用亦存在。关键词：二肽基肽酶-4 抑制剂，α-细胞，糖尿病，胰岛功能3DPP-4 INHIBITORS EFFECT ON PANCREAS ISLET β-CELL FUNCTION AND DPP-4 INHIBITORS EFFECTON PANCREAS ISLET α-CELL FUNCTIONABSTRACTPart One：DPP-4 inhibitors effect on pancreas islet β-cell functionProgressive pancreas islet function failure is the key factor in the development of diabetes,including the secretion defect of β- and α-cell and insulin resistance in the peripheral.How to improve islet function in patients with diabetes and delay the disease development has become the new hot therapeutic focus. Dipeptidyl peptidase -4(DPP-4) inhibitors (DPP-4I) is a new oral glucose-lowering drugs in recent ye