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三好一满意“服务好、质量好、医德好，群众满意”两次供血浆时间间隔不得少于14天，系指从供浆员施行供浆行为的第2天算起，至第15天为间隔时间，第15天为再次供浆的最早时间。 临床输血过程中，内科输血的指征有哪些？ （1）全血：用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白80克/升或出现失血性休克时输注。 （2）红细胞：用于红细胞破坏、丢失或生成障碍引起的贫血伴缺氧症状。血红蛋白80克/升,或红细胞比积0.30时输注。 （3）血小板：血小板数减少或血小板功能低下，伴有出血表现。血小板计数30×109升，或血小板功能低下且伴有出血表现时输注。 （4）新鲜冰冻血浆：用于各种原因引起的凝血因子、、、、、或抗凝血酶缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入10—15毫升/干克体重新鲜冰冻血浆。 （5）新鲜液体血浆：主要用于补充凝血因子（特别是因子）的缺陷及严重肝病患者。 （6）洗涤红细胞：用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性疾病和阵发性睡眠性血红蛋白尿症、高血钾症或缺IgA抗原但已有IgA抗体的患者。 （7）浓缩白细胞：主要用于中性粒细胞减少并发感染，且抗生素治疗难以控制者。中性粒细胞0.5×109/升时输注 世界献血者日输血后发热反应的原因、临床特点及处理原则 文章来源：中华检验医学网??发表时间:2011-09-02 09:47:08??浏览次数：24次 在输血或输血液成分期间，或输血后1~2h内体温升高1以上并有发热症状者为发热反应。发热反应在输血反应中比较常见，输血者0.5%~3%发生该反应，尤其常见于多次输血者。根据病原不同，一般可分为热源性发热反应、免疫性发热反应和其它输血反应的早期症状。 热原一般是指可以引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热源，在细菌性热原中以革兰阴性杆菌最强。细菌性热原根据产生的方式，大致可分为内毒素和外毒素两大类。内毒素热原是磷脂多糖与蛋白质的复合物，只有当细菌死亡后，细胞破裂后才将细胞外膜中的热原释放出来。外毒素热原是一种蛋白质，它是细菌排出其活体外的代谢产物。热原具有水溶性、耐高温高压、滤过性、不挥发性和被吸附性，可被强酸、强碱、表面活性剂、超声波等破坏。其它热原如药物中的杂质、不够纯净的正常人血浆白蛋白、某些蛋白制剂、非蛋白质的有机或无机杂质、采血或输血器具上未清洗净的残留变性蛋白质以及死菌体代谢产物输入人体均可引起发热反应。免疫性发热反应常见由患者血浆中的针对出现在粒细胞、淋巴细胞、血小板上的HLA抗原的细胞毒性或凝聚性抗体引起或粒细胞、血小板特异性抗体引起。输注红细胞和血小板发热性输血反应的发生率估计分别为1%与近20%。如多次输血或妊娠后受血者可产生白细胞抗体(或血小板、血浆蛋白抗体)，当再输入白细胞时可发生抗原-抗体反应，激活补体，进一步引起细胞溶解，而释放热原。再通过IL-1、IL-6、TNF等内源性致热原引起发热。 溶血性、细菌污染性输血反应的早期或轻症也可表现为发热，应注意鉴别。临床特点：一般都表现为畏寒、寒战，发热，于输血过程中或输注数小时后发生。有些患者可发生恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速，头痛、背痛。输血性发热反应一般不太重，数小时消退，偶尔非常严重，甚至危及生命。 处理原则：暂停输血，保持静脉滴液，迅速对发热反应进行判断，以排除溶血性及细菌污染性反应引起的发热。注意保暖，肌注非那根等抗组胺药物或地塞米松5~10mg，并口服少量镇静、解热药物，如阿司匹林或扑热息痛，寒战严重时注射哌替啶或静脉注射10%葡萄糖酸钙。严密观察发热。对怀疑细菌性污染所致的发热，应先给予广谱抗生素，并立即将血样送实验室做细菌培养。高热严重时应给予物理降温。如何掌握输血量和输血速度，以避免输血反应？ 输血时，除应考虑采用什么样的血液之外，还要掌握好输血量、输血的速度等技术问题，以防出现不良反应。 给某些有特殊情况的贫血病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。 给心力衰竭、年老或冠心病患者输血时，次输血量不可太，输入速度必须缓慢，如有胸闷等不适症状，须暂停输入或减慢速度，细心观察。所用血液以浓集红细胞宜。 温抗体自体免疫溶血性贫血（AIHA）病人有抗红细胞的抗体，与自身的或同血型其他人的正常红细胞都能起免疫反应。作配血试验时可能就有困难，病人的血清与献血者的红细胞都可能有凝集反应，只能选择反应最少的血。一般采用浓集的红细胞为宜，输血速度须缓慢，同时必须密切观察。 患葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏而发生的新生儿黄疸和同免疫Rh溶血病时，如果黄疸严重，血清胆红素不断增高，常需采用换血输血法。患Rh溶血病的婴儿虽然是Rh(+)的，输入的红细胞应该是Rh(-)的，而不是Rh(+)的，以避免输入的红细胞