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评述系统式家庭治疗在引导“问题少年”方面的应用 　　摘 要:系统式家庭治疗着眼于家庭成员之间的相互作用,倾向于从家庭关系入手的治疗方案,力图通过引入新的观点和做法,来改变与病态行为相互关联的反馈环。本文从理论和应用两方面,针对在引导“问题少年”方面的应用,简要评述系统式家庭治疗的优势和劣势,并提出一些系统性家庭治疗的发展方向。 　　关键词:系统式家庭治疗 优势 劣势 　　中图分类号:C913 文献标识码:A文章编号:1007-3973 (2010) 02-181-02 　　家庭影响对精神症状的形成、塑造及保持有着相当重要的作用,尤其对于“问题少年”这个特殊群体,他们在社会上长期受到来自老师和同伴们的强烈排斥,更加渴望在家庭中得到关注和温暖,而系统式家庭治疗恰为此提供了一个良好的平台。系统式家庭治疗认为家庭是一个系统,每个家庭成员既相对独立又与他人相互关联,彼此间形成反馈式的循环关系。治疗师通过一系列特殊的提问技术和留作业方式,使家庭内部的互动模式发生改变,达到治疗目的。 　　1系统式家庭治疗在引导“问题少年”方面的优势 　　1.1着眼于整体,将家庭结构系统化 　　一般的流派总是试图将家庭成员分解开,找出所谓的“问题成员”,认为疾病本身是引起家庭失衡的根本原因,然后通过改变“问题成员”从而达到维护家庭和谐的目的;与此相反,系统式家庭治疗特别注意观察家庭关系对疾病的影响。这其中引入了“内在解释”这个概念,强调一个人的内在解释与他的外在行为,以及成员之间的内在解释与外在行为均是彼此影响的,同时存在着反馈式的循环关系。基于此,家庭治疗也不能用孤立静止的看待问题,而是要将家庭看作一个动态的、相互作用的复杂系统,每个成员都在其中扮演着重要的角色,并且彼此相互影响。 　　这很好的保护了“问题少年”的自尊心,让他不再认为自己是家庭矛盾的导火线,同时,也让家长及其他家庭成员更多的意识到自己的问题,积极的从改正自我做起,更多的包容和爱护所谓的“问题少年”,避免了一味对某个家庭成员的谴责,而忽视家庭关系对个体的影响。 　　1.2保持中立,遵循助人自助基本原则 　　1.2.1治疗师在家庭关系中处于中立态度 　　治??过程中,治疗师不应介入到家庭纠纷中去,避免道德评判,应与每个家庭成员保持友好关系。来访者常常会有意无意的将治疗师拉拢到自己的立场上,这无疑将治疗师的地位降低到亲属角色,影响治疗师的判断力。由于东方文化中家长的权威地位,家长与孩子间本来就带有强烈的不平等:如果此时治疗师不能坚定的保持中立态度,而是与家长形成同盟,对孩子进行打压和说教;或者出于同情弱者,与孩子结盟,帮着孩子指责家长,不但起不到好作用,反而会火上浇油。 　　始终如一的中立态度一方面可以让治疗师保持清醒的判断,免受“当局者迷”的困境;另一方面有利于治疗师公正的提出问题所在,不偏不倚的给予帮助和调解。 　　1.2.2治疗师对于治疗效果不做强求 　　治疗师对家庭经过治疗后发生变化与否不太关心,持一种超然的态度――这表面上不合常理,但事实上,“如果把握了系统式治疗的核心观点和操作方法,真正从家庭系统中各成员之间的关系和互动模式出发来理解个体的‘症状’;从扰动家庭内的‘游戏规则’着手来对整个系统进行干预,个体不发生变化几乎是不可能的事情。” 因此,在治疗过程中,应努力使家庭将注意力集中到改变疾病观念,调整成员关系和互动模式上来,而非汲汲于症状消除本身;一旦做到了“扶正固本”,“治标”的问题便会迎刃而解了。 　　1.3保证谈话内容的真实性 　　系统式家庭治疗的对象一般是全家,必要时治疗师可建议邀请其他有关的人参加。治疗师主要是通过循环性提问来了解情况和传递信息,即当着全家人的面依次询问每个家庭成员,问他们对家中另外成员之间关系的看法等。 　　鉴于系统式家庭治疗提问时的透明化,一方面可以增强家长与孩子之间的了解,知道彼此间的内心世界,增加沟通机会,有利于因误会而产生的种种矛盾;另一方面也能有效避免一对一私下谈话时家长出于维护家长地位而出现的说谎行为,以及孩子由于记忆或表达能力而造成的对客观事实的偏差性陈述。回答内容的真实性可有效提高咨询的效率,有利于治疗师准确找到问题的症结,对症下药。 　　1.4咨询后留作业有利于延续治疗效果 　　1.4.1延续治疗效果 　　治疗师通过布置家庭作业,让家庭成员在一些无关原则的事情上展开对话和交流。例如要求一对关系不和的母子每周要吵一次架,若无吵架的理由就假装吵架,这样往往将吵架转化成了双方合作的游戏,从而缓解紧张关系。适时的留作业可以巩固治疗效果,将良好关系(即使有时表象是争吵)保持到日常生活的种种情境中去,避免纸上谈兵。 　　1.4.2正向解读 　　治疗师引导来访者讨论作业的完成情况,谈论感受和发生的变化,对家