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传 染 病（infectious disease) Infectious disease 组织切片 [26]急性粟粒性肺结核 [92]细菌性痢疾 急性粟粒性肺结核 (Acute miliary tuberculosis) 低倍镜：多个结核结节 高倍镜：中央为干酪样坏死；周围见郎 罕氏巨细胞、类上皮细胞、淋巴细胞、成纤维细胞 郎罕氏巨细胞 干酪样坏死 细菌性痢疾 (Bacillary dysentery) 低倍镜：粘膜表面坏死，纤维素及白细胞浸润； 高倍镜：纤维蛋白、白细胞、脱落上皮细胞及坏死的粘膜组织，形成假膜 假 膜 示教切片 [93]流行性脑脊髓膜炎 [91]肠伤寒 流行性脑脊髓膜炎 伤寒细胞 胞质内含有被吞噬的淋巴细胞、核碎片等 原发性肺结核 继发性肺结核 感染方式 好发年龄 特异免疫力 早期病变 病变特点 病 程 播散方式 常见类型 初次感染 再次感染 儿童 成人 低 高 肺原发综合征 肺尖或锁骨下局限性病变 早期出现渗出和干 易发生干酪样坏死，其周围常 酪样坏死，病变不 有结核结节形成，病变易局限 易局限 短，急性经过 长，慢性经过 淋巴道、血道为主 通过肺内支气管播散为主 支气管淋巴结结核 浸润性肺结核 粟粒性结核病 慢性纤维空洞型肺结核 肺外结核病 结核性胸膜炎 * * 实习目的 掌握结核病的基本病变及其发展规律 ?掌握原发性与继发性肺结核各型病变 特点 ?认识细菌性痢疾、伤寒、流脑、乙脑 的病变特点 正常肺的组织学结构 正常的肺泡结构 感染性肉芽肿 干酪样坏死 假膜 浅表 溃疡 伤 寒 肉 芽 肿 （伤寒细胞） 伤寒肉芽肿 伤寒细胞 *
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