er pr和her2在分化型甲状腺癌中的表达及临床意义word格式论文.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 ER、PR 和 HER-2 在分化型甲状腺癌中的表达及临床意义 摘 要 目的：甲状腺癌是人体头颈部最为常见恶性的肿瘤之一，近年来甲状 腺癌发病率上升趋势明显，分化型甲状腺癌的发生率最高。甲状腺癌的发 生发展是由多种因素、多种基因共同协同的多步骤生物学变化过程，其发 病机制较为复杂，基因、环境和性激素等均会影响甲状腺癌发生。目前甲 状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第五位，生育期女性发病率约为男性患者的 ３~５倍，推测甲状腺癌的发生可能与激素水平有关，但甲状腺癌是否为 雌 激 素 依 赖 性 尚 未 达 成 一 致 结 论 。 近 年 来 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 -2 （Her-2/neu）在乳腺癌中的研究越来越受到国内、外学者的重视，过度表 达的 Her-2 基因被认为是乳腺癌患者的重要危险因素，因此 Her-2/neu 在 其他研究领域是否产生更多积极的作用也成为了研究热点。 本实验采用荧光定量 PCR（RT-QPCR）和蛋白印迹法（Western blot） 对研究雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子 2（Her-2） 在分化型甲状腺癌中的表达情况进行探究，阐明 ER、PR 和 Her-2 与分化 型甲状腺癌患者临床生物学行为的关系及三者之间的相互关系，为分化型 甲状腺癌的预防诊断、治疗和预后提供新的理论依据。 方法：选取河北医科大学第二医院甲状腺相关疾病患者手术送检甲状 腺组织作为研究标本。其中甲状腺乳头状癌患者 33 例，甲状腺滤泡癌患 者 20 例，甲状腺腺瘤患者 24 例，结节性甲状腺肿患者 20 例，10 例瘤旁 2cm 以远正常甲状腺做为正常对照组织。所有甲状腺疾病患者术前均未接 受化疗和放疗，所有的甲状腺切片选择及诊断都应有病理科专科医师复核 确认。采用 RT-QPCR 和 Western bolt 方法检测甲状腺组织 ER、PR、Her-2 mRNA 和蛋白表达。分别分析 ER、PR、Her-2 表达与甲状腺乳头状癌和 甲状腺滤泡癌患者性别、年龄、淋巴结转移临床病理特征的关系，并进一 步对三者之间的相关性进行研究。采用 SPSS13.0 统计软件包处理数据， 计量资料间比较用 t 检验，组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采 用 Pearson 法，P0.05 为差异有统计学意义。 结果：  1 甲状腺组织中 ER、PR、Her-2 表达情况 RT-QPCR 法和 Western-bolt 法结果显示：甲状腺乳头状癌和甲状腺滤 泡癌中 ER mRNA 和蛋白表达明显高于正常甲状腺组织(P0.05)；甲状腺 腺瘤和结节性甲状腺肿 ER mRNA 和蛋白表达与正常甲状腺组织比较无 显著差异(P0.05)；甲状腺乳头状癌 ER mRNA 和蛋白表达与甲状腺滤泡 癌中 ER mRNA 和蛋白表达水平无显著差异(P0.05)。 甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌中 PR mRNA 和蛋白表达明显高于 正常甲状腺组织(P0.05)；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿 PR mRNA 和蛋 白表达与正常甲状腺组织比较无显著差异(P0.05)；甲状腺乳头状癌 PR mRNA 和蛋白表达与甲状腺滤泡癌中 PR 表达水平无显著差异(P0.05)。 甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌中 Her-2 mRNA 和蛋白表达明显高 于正常甲状腺组织(P0.05)；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿 Her-2 mRNA 和蛋白表达与正常甲状腺组织比较无显著差异(P0.05)；甲状腺乳头状癌 Her-2 mRNA 和蛋白表达和甲状腺滤泡癌中 Her-2 表达水平无显著差异 (P0.05)。 2 ER、PR 和 Her-2 表达与甲状腺乳头状癌临床生物学行为的关系 RT-QPCR 法和 Western-bolt 法结果均显示：在45 岁甲状腺乳头状癌 中 ER 表达明显高于≥45 岁甲状腺乳头状癌表达，其差异有统计学意义 (P0.05)；在无淋巴结转移组中 ER 表达明显高于有淋巴结转移组，其差 异有统计学意义(P0.05)；ER 在甲状腺乳头状癌中的表达水平与患者性 别无关(P0.05)。 在无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中 PR 表达明显高于有淋巴结转移 的表达，其差异有统计学意义(P0.05)；PR 在甲状腺乳头状癌中的表达水 平与患者性别、年龄均无关(P0.05)。 在无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中 Her-2 表达明显低于有淋巴结转 移的表达，其差异有统计学意义(P0.05)；Her-2 在甲状腺乳头状癌中的 表达水平与患者性别、年龄均无关(P0.05)。 3 ER、PR 和 Her-2 表达与甲状腺滤泡癌临床生物学行为的关系 RT-QPCR 法和 Western-bolt 法结果均显示：在无