非小细胞肺癌dr4dr5启动子甲基化对rh-apo2l疗效的影响word格式论文.docxVIP

目录中英文缩略词表................................................................................. 2中文摘要............................................................................................. 3英文摘要............................................................................................. 5引言.................................................................................................... 7材料与方法....................................................................................... 10结果.................................................................................................. 19讨论.................................................................................................. 24结论.................................................................................................. 28参考文献........................................................................................... 29致谢.................................................................................................. 32综述.................................................................................................. 331中英文缩略语词表英文缩写英文全称中文Apo2Lapo-2ligand凋亡素2 配体DcRdecoy receptor诱捕受体DR4deathreceptor4死亡受体4DR5deathreceptor5死亡受体5MSPmethylationspecific polymerase chain reaction甲基化特异性聚合酶链反应NSCLCnonsmallcelllungcancer非小细胞肺癌OPGosteoprotegerinreceptor骨保护素TNFtumornecrosisfactor肿瘤坏死因子TRAILtumornecrosisfactor-related apoptosis-inducing ligand肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体2非小细胞肺癌DR4/DR5启动子甲基化对Rh-Apo2L疗效的影响中文摘要目的：探讨非小细胞肺癌DR4/DR5启动子甲基化对Rh-Apo2L疗效的影响。方法：1.来源：收集2009年12月至2012年1月南京军区福州总医院肿瘤科入组Rh-Apo2L联合NP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验的60 例患者。按2：1（试验组：对照组）设计。2.实验方法：取静脉血5mL置于促凝管中，以3000r/min，离心10min后将上清血浆部分吸至洁净离心管，再离心10min，完全去除血细胞成分后置于干燥洁净无菌冻存管，-70℃低温冰箱保存备DNA抽提。DNA提取后进行亚硫酸氢盐修饰，采用甲基化特异性PCR检测DR4/DR5启动子甲基化状态。3.统计学方法：按照实体瘤疗效评估标准（RECIST1.1标准）对60例患者进行疗效评价。采用X2检验的方法来评估凋亡素组与安慰剂组DR4/DR5启动子甲基化对Rh-Apo2L药物疗效的影响。统计学检验均为双侧检验，P0.05 具有统计学意义。结果：1.DR4/DR5甲基化状态与年龄、吸烟、淋巴结转移有关，与性别、病理类型、分化程度、临床分期无关。2.在治疗晚期NSCLC患者中Rh-Apo2L联合NP方案组的有效率是47.7%（21/44），单纯NP