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皮肤美容基础理论 国际整形美容协会 皮肤: 怎样认识 确定皮肤的生理需求: 1st 步骤: 是否有皮肤疾病（同时需要判断皮肤的敏感程度) 2nd步骤: 是否有皮肤问题（缺水、老化、色斑等) 3rd步骤: 确认皮肤类型(干性、油性及混合性) 皮肤结构与美容 皮肤解剖学 皮肤的面积为1.5m2，是表面积广大的器官。 皮肤分三层：表皮、真皮和皮下组织。 皮肤的附属器：毛、甲、皮脂腺和汗腺。 皮肤的纹理：皮沟、皮脊和皮线。 皮肤张力线（Langer线）： 表 皮 表皮（epidermis）由两类细胞组成:上皮细胞（角质形成细胞keratinocyte）和树枝状细胞（黑素细胞、郎格汉斯细胞和梅克尔细胞）。 表皮通过时间或更替时间 正常情况下约30％的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。 一、角质层 角质层 角质层的五大功能 美学功能 保护功能 防晒功能 吸收功能 保湿功能 二、黑素细胞 黑素细胞 黑素细胞（melanocyte）是生成黑色素的细胞，由神经嵴发生，然后迁移到皮肤中。它们大多散在于表皮基底细胞之间，真皮中可有少数，这种细胞在HE染色的切片上不易辨认；用特殊染色为有多个较长并分支突起的细胞。 P18图3.4 P19图3.6 这种细胞的主要特点是胞质中有多个长圆形的称黑素体（melanosome）。这种小体由高尔基复合体生成，有界膜包被，内含酷氨酸酶，能将酷氨酸转化为黑色素（melanin）。黑素体充满色素后成为黑素颗粒（melanin granule）。 黑素的生成和代谢作用 黑素是由黑素细胞产生的，黑素小体是形成黑素的主要地方。黑素可以分做①优黑素，是丙氨酸及酪氨酸氧化作用后的产物，主要分布于动物皮肤处。②褐黑素，是一种光感性色素。③异黑素是邻笨二酚被氧化作用后的产物。黑素代谢受交感神经和内分泌的影响，如下丘脑产生一种促黑素细胞激素抑制因子（MIF）有拮抗促黑素细胞激素的作用，使黑素减少。脑垂体中叶分泌促黑素细胞激素（MSH）可以黑素增多。其他性腺，甲状腺可使黑素增多，肾上腺可以使黑素减少。 正常肤色的色调构成 黑色：黑素 红色：血红蛋白 黄色：胡萝卜素、角质层和颗粒层厚度 三、皮脂膜 正常皮肤: 水脂膜(HLF) ?皮肤不可见的天然保护膜? 两个相: 水相: 汗液 脂质相: 皮脂 pH : 酸性(4,5 － 6,5) /缓冲作用 正常皮肤: 水脂膜(HLF) 正常皮肤: 水脂膜(HLF) 定义: 四、砖墙结构 砖墙—角质形成细胞 灰浆—细胞间脂质（神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸） 四大功能：屏障功能、保湿、调节炎症、防晒 正常皮肤：角质层 五、水通道蛋白转运水、甘油、尿素等通过皮肤 六、天然保湿因子 成分：氨基酸、乳酸盐、尿素、吡咯、吡咯烷酮羧酸 等低分子物质。 分布：角质层和水脂膜。 功能：在角质层内与水结合保湿。 真皮 1. 分层：乳头层和网状层。 2. 组成：纤维、基质和细胞。 3. 纤维成分：胶原、弹力和网状纤维。 4. 细胞成分：成纤维细胞、肥大细胞、吞噬细胞、淋巴细胞等。 胶原蛋白的分类与存在 目前发现16种以上的胶原蛋白分子。I型分布于皮肤、肌腱等组织，Ⅱ型由软骨细胞产生；基底膜胶原通常是指Ⅳ型，分布于基底膜；细胞周胶原通常中指V 型在结缔组织中大量存在。 胶原蛋白的分类与组织分布 胶原的代谢 基质金属蛋白酶的作用： 胶原蛋白的生物学性质 低免疫原性 胶原作为医用生物材料，最重要的特点在于其低免疫原性。胶原有三种类型的抗原分子，第一类是胶原肽链非螺旋的端肽，第二类是胶原的三股螺旋的构象，第三类是a一链螺旋区的氨基酸顺序。其中第二类抗原因子仅存在于天然胶原分子中，第三类只出现在变性胶原中，而第一类抗原因子在天然和变性胶原中均存在。 生物相容性 　　生物相容性是指胶原与宿主细胞及组织之间良好的相互作用。无论是在被吸收前作为新组织的骨架，还是被吸收同化进入宿主成为宿主的一部分，都与细胞周围的基质有着良好的相互作用，表现出相互影响的协调性，并成为细胞与组织正常生理功能整体的一部分。 可生物降解性 　　胶原能被特定的蛋白酶降解，即生物降解性。因胶原具有紧密牢固的螺旋结构，所以绝大多数蛋白酶只能切断其侧链，只有特定的蛋白酶在特定的条件下才能降解胶原蛋白，胶原肽键才会断裂。胶原的肽键一旦断裂，其螺旋结构随即被破坏。断裂的胶原多肽就被蛋白酶彻底水解。 手术用止血覆盖物胶原蛋白 生物体高分子作为人工皮肤或是伤口的敷料有很大的潜力。此产品主要用于外科止血方面。胶原蛋白可使血液凝固，具有凝血功能