第十五章 细菌的分布与消毒灭菌 《病原生物与免疫学》课件典型实例.pptVIP

第十五章 细菌的分布与消毒灭菌;【预习案例】 案例15-1 ：患者男性，52岁，咳嗽3天。病人3天前突然开始发热、咳嗽，并且伴有食欲减退、剧烈前额痛。咳少量白色、非血性痰，无胸痛和肌痛。昨日曾有寒颤并伴有出汗，开始轻度腹泻，非血性，无恶心和呕吐。该病人为超级市场一名职员。2年前，曾做肾移植术，为预防排斥反应，目前仍服用硫唑嘌呤和去氢考的松。 　　查体：体温可达40℃，急性病面容，面色潮红，呼吸急促。实验室检查：血：红细胞压积46%，白细胞升高。收集痰标本做革兰染色和培养。革兰染色可见多核白细胞，未见占优势细菌，仅见少数革兰阳性和阴性双球菌。抗嗜肺军团菌荧光抗体检查痰液，结果阳性。患者系长期使用免疫抑制剂后引起的条件致病菌（嗜肺军团菌）感染。;思考：;第一节 细菌的分布;二、细菌在正常人体的分布;致病条件;菌 群 失 调：指正常菌群的种类和数量的比例发生失调。 菌群失调症：指因菌群失调所导致的宿主出现的一系列的临床症状称菌群失调症 二重感染：由于在抗菌药物治疗感染性疾病过称中，发生了另一种新致病菌引起的然称二重感染;第二节 消毒与灭菌; 消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 ;（一） 热力灭菌法 分类：干热灭菌法 湿热灭菌法 　1.干热灭菌法 A 焚烧： B 烧灼： C 干烤：160°～180℃，2h D 红外线灭菌：;　2.湿热灭菌法 A 巴氏消毒法： 61.1-62.8℃，30 min 71.7℃，15-30sec  B 煮沸消毒法： 100℃，5min -10min  C 流通蒸气消毒法： 100℃，15-30min D 间歇蒸汽灭菌法： 100℃，15-30min，37℃过夜（3次） E 高压蒸气灭菌法: 103.4kPa（121.3℃），15-20min ;高压蒸汽灭菌器; 湿热与干热灭菌效果的比较;湿热比干热灭菌好的原因： 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变 性 2 湿热穿透力强 3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固成水释 放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度 ;（二）光线与射线的消毒作用 ?1 日光与紫外线 　机理：损坏DNA构型-细菌死亡或变异 特点：穿透力弱;（三）滤过除菌法 用滤菌器除去液体及空气中的细菌 用于不耐热的血清、毒素、抗生素 （四）超声波的消毒作用 可裂解细菌，尤其对G+更敏感 主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或 制备抗原等 ; 二　化学消毒灭菌法 机制： ① 使菌体蛋白质变性或凝固 ② 干扰细菌的酶系统和代谢 ③ 改变细胞壁的通透性，损伤细胞膜;; 影响消毒灭菌的因素