如何实现乙肝治疗的关键目标090414-MCC approval.pptVIP

讲座要点 慢性乙肝的病因是乙肝病毒持续感染和复制；危害是可以进展为肝硬化、肝癌和具有传染性 慢性乙肝治疗的关键目标是最大限度地抑制乙肝病毒和实现e抗原血清学转换 实现慢性乙肝治疗关键目标的方法有：选择合适的药物、坚持治疗和定期复查等 本次讲座告诉您： 慢性乙肝的病因和危害 慢性乙肝治疗的关键目标 如何实现治疗的关键目标 自我管理及家人和希望家园的帮助 希望家园——乙肝患者健康教育项目 慢性乙肝的病因是什么？ 乙肝病毒持续感染和复制！ 乙肝病毒如何复制？ 乙肝病毒DNA进入人体肝细胞，形成cccDNA cccDNA是乙肝病毒持续复制的源泉 乙肝病毒DNA载量越高，反映乙肝病毒复制越活跃，传染性越强 慢性乙肝的危害有哪些？ 肝硬化 肝癌 具有传染性，影响工作和生活 危害之一：肝硬化 在中国，慢性肝炎是肝硬化的主要原因 在病程超过5年的慢性乙肝患者中，大约有12～25%的人会发展为肝硬化 肝硬化的症状：虚弱、食欲下降、恶心、消瘦、呕吐或大量咯血、腹水等 危害之二：肝癌 世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势，每年约有25万人死于此病，其中约40％发生在中国 病程超过5年的肝硬化患者中6～15%会发展为肝癌 肝癌的症状：肝区疼痛、消瘦、黄疸或腹水等 危害之三：具有传染性 慢性乙肝的传染性影响： 工作 就学 婚恋 如何知道慢性乙肝的疾病进展情况？ 定期检测： 乙肝病毒血清学检查，俗称“乙肝两对半” HBV DNA定量检测 肝功能检查 本次讲座告诉您： 慢性乙肝的病因和危害 慢性乙肝治疗的关键目标 如何实现治疗的关键目标 自我管理及家人和希望家园的帮助 慢性乙肝治疗的关键目标 最大限度地抑制乙肝病毒 实现e抗原血清学转换（即“大三阳”变成“小三阳”） 最大限度地抑制乙肝病毒 有效防止或延缓肝硬化、肝癌及其并发症的发生 降低传染性，改善患者人际沟通 实现e抗原血清学转换 实现e抗原血清学转换，可以： 降低e抗原阳性患者肝硬化和肝癌的发生率 缩短疗程。e抗原阳性患者实现e抗原血清学转换后，如果HBV DNA PCR检测不到，ALT复常，经监测2次（每次至少间隔6个月），仍保持不变者可以停药 疗程有限，相对降低治疗费用 本次讲座告诉您： 慢性乙肝的病因和危害 慢性乙肝治疗的关键目标 如何实现治疗的关键目标 自我管理及家人和希望家园的帮助 如何实现慢性乙肝治疗关键目标？ 选择合适的药物 坚持治疗 定期复查 选择合适的药物 尽早选用强效抑制乙肝病毒且具有高e抗原血清学转换率的药物，更多机会实现慢性乙肝治疗的关键目标 坚持治疗 选择了合适的药物，就要坚持治疗，以便： 更多机会实现停药，相对降低治疗费用 有效防止或延缓肝硬化、肝癌及其并发症，提高生存质量 降低传染性，改善患者人际沟通的困境 仅有1/3患者坚持治疗 国内乙肝患者认知现状调查显示： 近2/3的患者曾自行停药 仅有1/3患者坚持治疗 仅1/2患者知道需要治疗2、3年的时间 国内乙肝患者认知现状调查显示： 仅有一半患者知道乙肝治疗至少需要2、3年的时间 影响坚持治疗的常见原因 觉得病情平稳了，不想老吃药 担心药费太贵 工作太忙或生活发生变故 希望尝试其他方法 常见中断治疗原因之一：不想老吃药 只有实现了乙肝病毒DNA检测不到和e抗原血清学转换才能遵医嘱停药 一定要在医生的指导下停药，否则容易复发 常见中断治疗原因之二：担心药费太贵 坚持治疗，尽早选用强效抑制乙肝病毒且高e抗原血清学转换率的药物，有助于缩短疗程 从药物经济学的方面考虑，选择性价比较高的药物 常见中断治疗原因之三：工作太忙 可以选择相对较方便的治疗措施：口服药比针剂治疗要方便一些 常见原因之四：希望尝试其他方法 千万不要听信乙肝宣传广告，受骗上当于游医 应该到正规的医院和传染病专科医院诊治 如实在需要换药或者改变治疗方案，需在医生指导下进行 不仅要坚持治疗，还要定期复查 治疗过程中要坚持定期复查 停药之后也要坚持定期复查 治疗过程中要坚持复查 治疗过程中坚持复查，有助于： 及时发现病情变化，调整治疗方案 评估疗效，预测疗程 保障良好的用药安全性 治疗过程中要坚持复查 一般情况下，抗病毒治疗期间的复查时间为： 停药之后也要坚持复查 停药之后坚持复查，有助于： 观察病情是否出现反弹 如果有反弹迹象，要考虑及早恢复治疗 停药之后也要坚持复查 一般情况下，停药后的复查时间为： 本次讲座告诉您： 慢性乙肝的病因和危害 慢性乙肝治疗的关键目标 如何实现治疗的关键目标 自我管理及家人和希望家园的帮助 自我管理 制定合理的治疗和复查计划 根据日程表合理安排复查 注意平时的饮食起居 制定合理的治疗和复查计划 遵医嘱坚持治疗 定期复查 根据日程表合理安排复查 将治疗和复查的时间记录在日程表(或者希望