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LEEP刀治疗宫颈糜烂120例分析 作者：李艳 单位：义县人民医院，辽宁 义县 【关键词】 宫颈糜烂；LEEP刀；疗效 　　Analysis of 120 Cases with Cervecal Erosion treating with LEEP Bistoury 　　LI Yan 　　The Peoplersquo;s Hospital of Yixian,Yixian,Liaoning 121100,China 　　Key wordsCervical erosion;LEEP bistoury;Therapeutic effect 宫颈糜烂癌变已为人们所认知，且越来越引起重视。传统治疗宫颈糜烂的方法有电烫、激光、微波、冷冻等。我院从2006年7月份开始用LEEP刀治疗宫颈糜烂，到2006年12月份共治疗宫颈糜烂120例，现分析如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　患者年龄为25岁~45岁，均无生育要求。宫颈糜烂为Ⅱ级~Ⅲ级，或曾有宫颈糜烂经物理治疗后仍有糜烂。其中有80例患者使用过药物治疗宫颈糜烂，占总人数的66.7%，34例未治疗过，占总人数的29.3%，6例使用电烫或激光治疗过，占总数的5%，现仍有糜烂，为轻至中度。 　　1.2 专科检查 　　术前盆腔检查正常，白带常规正常，无念珠菌及滴虫以及线索细胞感染，常规检查疱疹病毒Ⅱ型，近期阴道镜检查及宫颈刮片检查正常，血常规正常，出凝血时间正常。 　　1.3 治疗方法 　　在月经过后3 d~7 d，患者取膀胱截石位，消毒暴露宫颈，在麻醉成功后，使用LEEP刀的环切刀，功率在3.5 W，用电切和电凝混合的输出功率，对不同深度和广度的病灶选用不同尺寸的环切刀，将环切刀放于正常宫颈外围处，插入组织深度，从宫颈一侧慢慢转移至另一侧，提起环切刀，切除范围在病变的移行带外3 mm，深度在5 mm~10 mm，切除组织定位标记病理检查，然后用球状电极电凝表面进行止血。术后抗感染治疗1周，禁房事及盆浴8周。术后1周行宫颈消毒2次，术后4周、6周、2个月各检查一次，主要观察宫颈结痂脱落情况，阴道分泌物色、量、气味及宫颈形态。 　　1.4 治愈标准 　　治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小；有效：糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径1 cm；无效：糜烂面积及程度无变化。 　　2 结果 120例均一次完成手术，手术的时间平均为1 min~8 min，平均为3 min，术中出血约2 ml~120 ml，术后病理回报宫颈糜烂(或宫颈糜烂伴息肉)为99例，占总数的82.5%，病理回报宫颈内皮瘤病变Ⅰ级的有15个，占总数的12.5%，Ⅰ级~Ⅱ级的有6个，占总数的5%。大部分患者术后阴道分泌物增多，大约持续2周左右。4例在术后2周~3周出血多于月经量，经止血处理后好转，均无感染症状。2个月后复查阴道镜，116例宫颈光滑，形状恢复正常，治愈率为97.8%。 　　3 讨论 LEEP刀是采取高环电刀作用，利用LEEP金属丝电极尖端产生的超高频电波接触身体组织，瞬间产生阻抗吸收电波，产生高热，使组织瞬间变性、脱落，经处理的患处最后被新生的鳞状上皮覆盖而愈合。以往的电烫、激光、微波、冷冻均无法取得部分组织送病理，对于疾病以后的观察不利。而LEEP刀能取得部分组织做病理，对于宫颈内皮瘤样病变的诊断具有重要价值。 LEEP刀治疗宫颈糜烂明显优于以往的传统治疗方法，能准确的切除病变组织。选取切割和电凝混合的输出电流，在切割同时止血。术中出血少，视野清晰，操作目的性强，不致切除过多正常组织，具有损伤小、疗效好、恢复快、不操作宫颈的正常机能等优点，同时将切除病变组织进行病理检查，有利于发现癌前期病变，这种治疗远远优于传统的治疗方法。 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。