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产科DIC 16例的麻醉处理体会 【关键词】 产科DIC 麻醉处理　产科DIC是由多种疾病引起，以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程。发病急，病情凶险，是导致产妇死亡的主要原因之一，若早期能及时诊断，麻醉早期积极处理，可显著降低患者的死亡率。我院年剖宫产大约2300～2500例，现将自2002年以来对其中16例剖宫产合并DIC的麻醉处理经过分析如下。 1 临床资料 患者年龄22～45岁，初产妇13例，经产妇3例。妊娠周数34～41周，其中34～35周6例，36加周6例，41周4例。病因：羊水栓塞4例，重度妊高征并死胎4例，前置胎盘失血性休克3例，产后大出血 3例，胎盘早剥1例，妊娠合并重症肝炎1例。16例患者均行急诊剖宫产术，有7例从镇级医院直接送入手术室立即终止妊娠抢救。术前所有患者无心肺合并症。病情变化极快，实验室检查见表1。表1 麻醉前、麻醉中实验室检查比较 2 麻醉处理方法与转归 2.1 患者人手术室后，监测生命指标及麻醉 Bp、HR、ECG及SpO2，立即开放两条静脉通路(其中一条为颈内静脉)抗休克治疗。予缓慢推注芬太尼0.5～1mu;g/kg、小量丙泊酚1mg/kg、顺式阿曲库胺0.15mg/kg诱导下气管插管。阿曲库胺起效快，持续时间短，很少通过胎盘屏障，是产科使用的理想肌松药[1]，且有不依赖肝肾功能降解的特性，顺式阿曲库胺比之有更短效等优势，尤适用于休克的危重