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产科急诊子宫切除47例临床体会 【关键词】 子宫切除 在基层医院发生于围生期的产妇大出血，经各种保守方法治疗无效的情况下，急诊子宫切除是抢救病人生命的一种有效方式。我院从1995年1月～2006年1月施此术47例，现将这些病例做回顾性分析。 1 临床资料 1995年1月～2006年1月，我院住院分娩总数43207例，急诊子宫切除47例，占总分娩数的0.109%。其中剖宫产7200例，剖宫产后子宫切除40例，占剖宫产数的0.556%，同期的阴道分娩36007例，娩后子宫切除7例，占分娩总数的0.019%。 1.1 一般资料 (1)年龄：20～42岁，平均32岁;(2)产次：初产妇20例，经产妇15例，≥3胎者12例;(3)流产、刮宫产史：有流产、刮宫产史21例，有刮宫产史17例;(4)孕周：37孕周16例，足月孕25例，42孕周3例，产褥期3例。 1.2 手术指征 47例；产科急诊子宫切除指征：胎盘植入8例，胎盘粘连2例，前置胎盘6例，胎盘早剥5例，子宫破裂18例，子宫收缩乏力6例，羊水栓塞2例。见表1。表1 47例急诊子宫切除指征18例子宫破裂、10例疤痕破裂、3例产褥期子宫切口破开出血、1例阴道产后宫颈裂伤延至子宫下段、4例因梗阻性难产致子宫破裂、5例胎盘早剥均并发子宫卒中和（或）凝血功能障碍，出血均在1500ml以上。子宫乏力出血包括剖宫产术后3～5h子宫出血再行子宫切