健康教育对病毒性肝炎实施的护理体会.docVIP

健康教育对病毒性肝炎实施的护理体会 【摘要】健康教育是医院推行整体护理中的重要组成部分，是以病房为基地，以住院病人及其家属为教育对象，护士不仅要配合医疗给病人以适当的治疗与护理，通过有计划、有目的的教育过程，结合病人的身、心、社会需要，向病人解释疾病的常识，用药的注意事项及饮食、活动、休息等如何安排以取得最佳效果，以提高病人及家属对病毒性肝炎的疾病知识掌握水平，提高病人护理能力；并且提高病人对护士的信任度，改善互换关系收到良好效果。 【关键词】 健康教育病毒性肝炎护理体会 根据多年在传染科工作中的经验，对病人实施健康教育主要从以下几方面做起：首先协助病人了解和熟悉病房环境；其次满足病人对疾病有关知识的需求；最后做好出院教育及指导。 1 临床资料 2007年1～12月，我们对400例肝炎患者实施健康教育，其中男性260例，女性140例；年龄在20～80岁，平均44.1岁。其中甲肝4例，乙肝368例，丙肝19例，丁肝3例，戊肝6例。文化程度大专以上170例，高中140例，初中60例，小学20例，文盲10例。 2 健康教育实施方法 2.1 入院阶段的教育 2.1.1 病人进入病房这一陌生的环境中，责任护士要主动、热情为病人介绍我们科是专门收治各种类型肝炎的专科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房，介绍主管医生、主管护士，同时要介绍清洁区、污染区、半污染区的划分，厕所、浴室等位置分布及探视制度。这样，让病人了解环境，消除陌生感。 2.1.2 责任护士在病人入院的第二天，对老年的、农村的、接受能力差的病人随时进行入院教育，使其更快适应环境，初步形成良好的治疗与护理的身心状态。 2.1.3 病房护士长在病人入院的第三天，必须深入病房与病人再次沟通，通过亲切与之交谈，了解病人心态，增加病人对医护人员的信任，以最佳的状态接受治疗；通过与病人交谈，了解责任护士入院宣教做的是否到位，需要如何加强，护士长做到心中有数，以便更好的为病人服务，提高病人的满意度。 2.2 住院阶段的教育 2.2.1 与疾病有关知识的教育 根据不同文化的需求，选择通俗易懂的语言，向病人讲解病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的弥漫性肝细胞炎性疾病。目前为止发现至少有五种明显不同的病毒，因而分为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎。介绍各类肝炎的传播途径。传染源为肝炎患者及病毒携带者。甲肝通过消化道途径传播，多见儿童、青少年。乙肝最主要的传播途径是通过血液、母婴传播以及日常生活接触。丙肝的传播途径是通过血制品。丁肝只有乙肝患者才有可能感染，可与乙肝同时感染或重叠感染，传播途径如乙肝，但极少母婴感染。戊肝通过消化道传播，妊娠妇女患戊肝病情重，会危及胎儿。 2.2.2 药物与疾病 介绍药物的作用与副作用。病毒性肝炎目前尚无理想的特效药物治疗，一般用的都是护肝、降酶、退黄、改善肝脏微循环的药物。如某利欣、促肝细胞生长素、异肝宁等。用药的同时要介绍药物的副作用，例如：有的病人用干扰素抗病毒治疗，要事先给病人介绍肌注干扰素后会引起发热，如果病人发生了这种情况，就不会惊慌失措了。 2.2.3 饮食知识指导 介绍合理的营养与营养跟疾病的关系。急性肝炎病人以适当热量、清淡可口的饮食为主，如米粥、豆淡肉汤等。慢性的肝炎病人以清淡饮食为主，给予高碳水化合物、高维生素、高蛋白质、低脂易消化饮食。蛋白质每日摄入1.5～2g/kg；病情反复或加重，尤其以有肝性脑病者，应限制蛋白质摄入，每日0.5g/kg，给予低脂、低盐、高糖、高维生素、易消化的清淡流质或半流质饮食。不要饮食含酒精的饮料，以免酒精损伤肝细胞。有腹水的病人应以低盐或无盐饮食为主，有昏迷先兆或血氨升高时应限制蛋白质的摄入。 2.2.4 活动与休息的指导 各期肝炎在活动期均要注意休息。症状减轻，则动静结合。发病期以卧床休息为主。恢复期可以从事轻体力工作，适当进行体育锻炼，以无疲乏感为度。临床治疗３年内均应避免剧烈体育活动及粗重体力劳动。 2.2.5 有关检查项目的介绍 向病人介绍各项检查的目的、注意事项、需低盐要如何配合，使各项检查能按时顺利进行。需要做肝、胆Ｂ超的病人，通常在检查前一日晚餐后禁食，次日上午空腹检查。同时血标本也需空腹时抽。 ３ 病人出院的指导 3.1 急性肝炎病人出院后应休息1～4个月，要保持乐观情绪，正确对待病情，从事力所能及的工作及参加适合自己的体育活动。在体力尚可、肝脏功能稳定的情况下，可做日常工作。恢复工作后，应定期复查1～2年，指导做好消毒隔离，甲型、丙型肝炎病人做好分餐制、食具、用具等单独使用，其排泄用具应单独使用，防止唾液、血液和其他排泄物、分泌物污染环境。 3.2 慢性肝炎病人应注意休息，采取动静疗养措施。活动期应以静养为主，静止期可从事力所能及的轻型工作，避免重体力劳动，仍需随访1～2年。 3.3 预防感冒，戒烟