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临床医学精英教育模式的思考 【摘要】健康是人类全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。高等医学院校临床医学教育意义十分重大。我国的高等医学教育正处在高等教育大众化阶段，存在一些问题，需要对临床医学教育的发展予以高度关注与深入研究 【关键词】 临床医学;精英教育模式 AbstractHealth is the foundation of human all-round development, relating the happiness of families. Medical colleges clinical medical education is very important. Chinas higher medical education is in the popularization stage, there existing some problems in clinical medical education.We need to pay high attention and research on the development of clinical medical education. Key wordsCorrespondence to:Clinical medicine; Elite education mode 我国的高等医学教育正处在高等教育大众化阶段，存在一些问题，需要对临床医学教育的发展予以高度关注与深入研究。 1临床医学精英教育模式概述 1.1临床医学精英教育的特点 1.1.1社会性的教育本质现代临床医学研究具有明显的自然科学属性，但人有别于其他动物的本质在于人的社会性，人的健康、疾病与其他动物的健康、疾病之间的差别在于人的健康的社会性，包括社会政治、经济、文化等社会各因素，与人体健康都有密切的联系，甚至经典的传染病的传播、流行和防治均具有明显的社会特征。因此，临床医师除了必须具有良好的自然科学素质外，还应该具备良好的人文素养，那么临床医学教育明显具有社会性。 1.1.2精英性的教育规模临床医学教育在量和质上都体现出其精英性特征。在量上，社会卫生事业发展的需要和医药卫生教育资源的数量决定了临床医学的教育规模;在质上，临床医学关系到人的生命和健康，这需要高水平高质量的临床医学教育过程，能够培养出为人和人的生命健康负责任的高规格卫生人才，从而给医学教育资源规划运用、教育质量和水平的提升等方面提出更高的要求。 1.1.3实践性的教育过程临床医学作为一门学科具有很强的实践性并且贯穿于临床医学教育的全过程：临床医学教育的对象是人体，最终目标是生命健康，从而要求有精细程度极高的实践;临床医学专业教学过程中突出学生的动手、动脑和实际操作的训练，因此临床医学教育的实验教学和实践教学时间长，占整个教学的比重大，必需有临床见、实习这个环节;理论授课可以传承许多临床经验但需在临床实践中获得和验证大量的医学知识和技能。 1.1.4高值性的教育成本临床医学教育的实践性使得临床医学教育需要投入大量的实验实践设备、实验用的标本以及实验用的试剂和药品，同时由于实践环节的教学过程趋于个性化教育，需要投入的师资力量和器材资源都要很大。因此，临床医学教育是一种高成本高投入的教育。 1.1.5高期望性的教育结果临床医学专业的学生将来是要进入医学实践领域为人类的健康服务的，因此，临床医学教育结果具有高期望性的特征。临床医学学生期望自己在学校学到专业、先进的医学知识以便将来为人们服务，社会上的人也期望医学专业学生学有所成，为社会卫生事业服务。 1.1.6终身性的教育模式经济、社会和科学文化的发展，服务对象以及任务的特殊性等因素决定了临床医学在时间和内容上的终身性，临床医学的终身教育在时间上要伴随临床医师的整个工作生涯，在内容上要跨越临床实践和理论教育两个领域。 1.1.7国际性的教育标准医学属于自然科学的范畴，疾病的产生、发展和防治等的机理具有同一性，因此，临床医学除应具有自己国家和民族的特色外，也要在国际交流与合作加强的大背景下，促进医学教育标准的国际化，以提高医学教育水平，为本国医学人才是否能够跨出国门以及其发展是否可能得到国际的认同打下了坚实的基础。 1.1.8综合性和复杂性的学科专业健康问题是自然因素，社会经济因素，心理、精神因素等多种因素共同作用的结果;由于个体差异的存在导致同一种疾病有各种不同的表现;疾病的诊断、治疗、康复措施也需要多学科的参与，这些都使得临床医学在学科水平上的综合性，如人文社会科学与自然科学的结合、生物理论与工程技术的结合等。而临床医学教育的复杂性表现在研究对象、学科分类和学习内容的复杂性：人体的形态和机能是复杂的，影响人的健康和引起疾病的因素更加复杂，这就导致临床医学教育研究对象的复杂性;由于现代医学