卵巢黄体破裂临床观察分析.docVIP

卵巢黄体破裂临床观察分析 【关键词】 卵巢 【摘要】 目的 了解黄体破裂的发病原因、临床表现、诊断及治疗。 方法 对80例黄体破裂的发病诱因、临床表现、诊断和治疗方法进行分析。 结果 黄体破裂多发生于月经周期第14～39天，与腹腔压力增高有一定关系。最常见临床症状为腹痛伴肛门坠胀感，妇科检查、B超、后穹隆穿刺、血β-HCG检查对诊断和鉴别诊断起着很重要的作用。根据病情轻重可选择保守治疗和手术治疗，手术治疗又以腹腔镜为首选。 结论 黄体破裂的诊断除临床症状外，还应考虑与月经周期关系，必要的辅助检查，如B超、β-HCG、后穹隆穿刺，可以增加确诊率。重症患者以腹腔镜手术为宜，轻者可保守治疗。 关键词 黄体破裂 卵巢 【Abstract】 Objective To study the etiology，clinical presentation，diagnoses and treatment of corpus luteum rupture.Methods The inducement，clinical presentation，diagnoses and treatment methods of80cases of corp lu-teum rupture were analysed.Results Corpus luteum rupture most commonly occurs in the14～39th of menstrual cy-cle，there are some relationship with augmentation of celiac pressure.The patient often presents with abdomen pain and anus，expanding feeling.Moreover，it is important for dignoses and differentials to do gynecologic examination，ultrasonic B，culdocentesis and bloodβ-HCG test.Conservative and surgical therapy can be chosen depending on state of an illness，and laparoscopy is preferred in surgical therapy.Conclusion The connection with menstrual cycle must be considered in diagnoses of corpus luteum rupture，besides clinical presentation.Furthermore，necessary assis-tant examination，such as ultrasonic B，bloodβ-HCG and culdocentesis，can increase diagnosed rate.It is more ap- propriate for the serious patient to sect laparoscopy，and the mild may take conservative treatment. Key words corpus luteum rupture ovary 黄体破裂是妇科急症中常见病之一，近几年有上升趋势。该病易与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等妇科急症相混淆，其常见原因与黄体生成后的腹压升高有关。本文将对我院近几年来收治的黄体破裂80例病例的临床表现及治疗情况进行分析，80例病例均经手术后穹隆穿刺、超声波等检查确诊，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1997年1月～2003年7月收治黄体破裂（包括黄体囊肿破裂）患者80例，年龄18～42岁，平均27岁，已婚59例，未婚21例。有妊娠史者62例，已生育者39例，有人工流产史（包括药流）者53例，无性生活者1例。1.2 发病诱因 有诱因者45例，占56.25%，其中性生活后发病38例，妇科检查后3例，大便后1例，弯腰系鞋带后1例，按摩下腹部1例，乘车颠簸后1例;无明显诱因24例，病历中未记录诱因11例。 1.3 发病距末次月经时间 月经周期22～50天，发病至末次月经14～39天不等。（1）在月经第14～30天之间发病（平均21天）的58例，占72.50%;（2）月经第31～39天发病（平均35天）的7例，占8.75%;（3）仅1例月经第70天发病，其月经周期为35～45天，此次停经70天时血β-HCG1.0mIU/ml;（4）早期妊娠、异位妊娠和流产后的黄体囊肿破裂未计