小剂量轻比重腰麻与重比重腰麻用于剖宫产手术的比较.docVIP

小剂量轻比重腰麻与重比重腰麻用于剖宫产手术的比较 【关键词】 剖宫产 重比重腰麻是一种传统的椎管内麻醉方式，在临床手术中能取得满意的麻醉效果。但由于其对血流动力学干扰大，神经阻滞时间过长及平面一旦过高会严重影响呼吸等缺点，一直限制了它在剖宫产手术中的应用。原有轻比重腰麻因其平面可控性差也限制了它在剖宫产手术中的应用。我们将小剂量轻比重腰麻用于剖宫产手术麻醉，旨在评价它的麻醉效果、平面的可控性、神经阻滞时间及对血流动力学的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产产妇200例，年龄24～38岁，身高145～176cm，体重55～102kg，术前MAP(89.00±10.65)mmHg，HR(75.0±8.5)次/min，手术时间0.5～1.0h，随机分为小剂量轻比重腰麻组与重比重腰麻组，每组100例。 1.2 麻醉方法 产妇入室后持续监测NIBP、ECG及SpO2，用20号套管针开放外周静脉，常规静脉输注林格氏液。左侧卧位，经L2～8间隙穿刺成功后，重比重组蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖水1ml共3ml，轻比重组注入0.75%布比卡因1ml加注射用水5ml，推掉1ml，注入5ml，注药时间15～30s。置入硬膜外导管后取平卧位，持续输注林格氏液10ml/(kg?h)。用针刺皮肤测试感觉阻滞平面，运动阻滞评估采用改良Bromage标准(0分，腿