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布托啡诺用于剖宫产术中寒战的临床观察 作者：许玉华 单位：江苏省常熟市第二人民医院集团医院梅李中心卫生院麻醉科，江苏 常熟 215511 【关键词】 寒战;剖宫产;布托啡诺 剖宫产患者硬腰联合麻醉后寒战的发生率较高，椎管内麻醉寒战发生率高达60%[1]。寒战使产妇的耗氧量增加，重者可导致胎儿宫内窘迫，同时影响麻醉师对病情的观察，因此必须引起高度的重视。我院对45例剖宫产患者采用酒石酸布托啡诺治疗术后寒战，取得了较好的疗效。现将临床体会报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：选择ASAI～Ⅱ级、在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术发生寒战的产妇45例,年龄20～35岁,体重40～75 kg,术前均未用镇静药、皮质激素、抗抑郁药等。患者无酗酒史。硬腰联合L3～4穿刺,蛛网膜下腔阻滞麻醉使用0.75%罗哌卡因1 ml,后硬膜外麻醉置管。 　　1.2 给药方法:术中出现寒战时,给予布托啡诺1 mg静脉滴注。 　　1.3 疗效观察:记录用药后3～5 min患者寒战变化情况和用药后的不良反应(呼吸抑制、嗜睡、有无恶心、呕吐等)。疗效评价标准:Ⅰ级,寒战消除;Ⅱ级,寒战缓解;Ⅲ级，寒战变化不明显。 　　1.4 结果：45例患者用药后疗效Ⅰ级者25例(55.6%)，Ⅱ级者16例(35.5%)，Ⅲ级者4例(8.9%),总优良率91.1%。45例均未出现呼吸抑制与嗜睡等不良反应。 　　2