生殖道感染和性传播感染 教材课程.pptVIP

滴虫阴道炎 念珠菌阴道炎 老年性阴道炎 症状 分泌物增多 轻度瘙痒 重度瘙痒 烧灼感 分泌物增多 轻度瘙痒 分泌物特征 稀薄脓性泡沫状 白色豆腐渣样 稀薄淡黄脓血性 阴道粘膜 散在出血点 水肿、红斑 萎缩、充血 阴道pH 5 4.5 5 显微镜检查 阴道毛滴虫 多量白细胞 芽孢及假菌丝 少量白细胞 基底层细胞 白细胞 冲洗阴道 酸性液 碱性液 酸性液 阴道炎的鉴别诊断 计划生育服务与RTI/STI防治工作 内容和方向 1、使育龄妇女在知情选择的条件下能自由的、负责任的决定生育数量和间隔时间 2、采用教育措施，加强提供信息服务，扩大计划生育服务。 3、提供更多现代的避孕药具，避免不安全流产。 4、育龄人群能够充分和密切的参与计划生育目标方案的实施。 宣传普及RTI/STI科普知识 避孕套 双重保护，但也不是万无一失的，任会有部分生殖器溃疡和生殖器疣传染 杀精剂 仅对细菌感染有保护作用，对病毒无保护作用 口服避孕药 可降低盆腔炎发生的危险，但增加念珠菌感染机会 皮下埋植剂 无防护作用 避孕措施的正确选择 避孕措施的正确选择 注射避孕药 降低盆腔炎发病率 宫内节育器 手术绝育 人工流产 性传播疾病 性传播疾病---是指主要经性行为传播的一组疾病。 世界卫生组织把20种疾病归为性传播疾病如梅毒、淋病、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫等等。 卫生部91年《性病防治管理办法》第一章第二条规定，性病包括： （1） 《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中艾滋病、淋病、梅毒； （ 2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 我国“性病” （一）淋病 1、病原体—淋球菌 2、传播途径： 主要通过性交传播 非性接触也可以传染（污染的衣物、毛巾、浴盆等） 分娩时可感染新生儿（眼结膜炎）。 3、表现： 男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓 女性---脓性白带 4、咨询： 到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱。 （二）梅毒 1、病原体---梅毒螺旋体；一种慢性系统性传染病（侵犯全身）； 2、传播途径： （1）性接触传染（主要）； （2）胎传（梅毒孕妇—传给胎儿）； （3）其它，接吻、哺乳、衣物、用具等； 3、表现： 梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也多样，一般分为： 早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期 晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器 4、咨询： 到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱治疗。 （三）尖锐湿疣 1、病原体：人类乳头瘤病毒 2、传播途径： 性接触占2/3 非性接触(接触污染物、产道等） 3、表现： 生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。 4、咨询： 一般采用激光、CO2和冷冻等物理治疗，太大的可以手术治疗；孕期感染需要治疗。 （四）生殖器疱疹 1、病原体：单纯疱疹病毒 2、传播途径： 大多数是性交传播（主要的传染源是生殖器疱疹的患者和无症状的病毒携带者）。 3、表现： 表现多变，典型损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结可以肿大等。但不典型的相当多，无临床症状的亚临床者依据实验室检查。 4、咨询： 到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生的指导。 （五）非淋菌性尿道炎（NGU） （宫颈炎） 1、定义---指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。 2、病原体： 主要由沙眼衣原体占30%-50% 解尿支原体感染所致， 少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。 3、传播途径： 成人主要通过性交传播， 新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎） 4、表现： 男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出； 女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可通过产道引起新生儿眼部感染； 5、咨询： 到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。 （六）艾滋病 是一种死亡率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。 1、定义—获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 2、病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV） 3、传播途径： 性传播----包括同性和异性 血液传播----输血传播、血制品、共用针具 母婴传播---HIV感染的孕妇可以直