病理生理学10级留学生病生辅导3发 热、缺氧幻灯片课件.pptVIP

08级留学生病理生理学辅导 (3) Department of Pathophysiology 2010.11 发 热、缺氧 Fever and?Hypoxia 1. 引起发热最常见的病因为： A．淋巴因子； B．病毒感染； C．恶性肿瘤； D．细菌感染； E．变态反应。 题解：外致热原是指来自体外的致热物质，其中细菌是一种非常重要 的外致热原，可引起感染性发热。革兰氏阴性细菌产生的ET是 外环境中最常见的外源性致热原。 2. 体温调节中枢的高级部分是： A．视前区-前下丘脑； B．中脑； C．延脑； D．桥脑； E．脊髓。 题解：人体的体温调节中枢的高级部位位于视前区-下丘脑前部（preoptic anterior hypothalamus, PO/AH）简称为“PO/AH”区。 PO/AH区通 过set point控制着机体的产热和散热活动，并保持体温的动态平衡， 使人体的核心温度维持在一个相对稳定的水平。 3. 关于发热概念的叙述正确的是： A. 体温高于正常值0.5℃； B. 体温调节中枢调节功能障碍引起； C. 产热过程大于散热过程； D. 是临床上常见的疾病； E. 体温调节中枢调定点上移引起的； 4. 下述哪种体温升高的情况属于过热： A．妇女月经前期； B．剧烈运动后； C．先天性无汗腺； D．妇女妊娠期； E．流行性脑膜炎。 题解：在致热原作用下，使体温调定点上移而引起调节性体温升高时（体温 上升超过正常体温0.5℃时），称之发热。 题解：过热是指机体的体温调节障碍，或散热障碍以及产热器官功能异常等 引起的一种被动性体温升高。临床上常见产热增加、散热障碍和温调 节障碍。先天性无汗腺属于散热障碍。 5.发热激活物引起发热主要是: A．激活局部VEC，释放致炎物质； B．直接作用于PO/AH区； C．加速分解代谢，产热增加； D．促进EP的产生和释放； E．刺激局部的神经末梢，释放神经介质。 6. 属内生致热原的物质是： A．体内的抗体复合物； B．G+细菌产生的外毒素； C．G-菌产生的内毒素； D．体内肾上腺皮质激素代谢产物； E．本胆烷醇酮被产EP细胞吞噬后释放的致热原。 题解：发热激活物不能直接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热，但能直 接或间接激活产EP细胞产生和释放EP。作用于PO/AH区引起发热。 题解：发热激活物包括：外致热原和某些体内产物。外致热原主要见于细菌 、病毒、寄生虫等。体内产物主要见于抗体复合物、类固醇、致炎物 （本胆烷醇酮）等。发热激活物作用于产EP细胞产生、释放EP。 11. 引起寒战的原因是由于： A. 全身皮肤的立毛肌收缩； B. 全身性骨骼肌的僵直性收缩； C. 下肢骨骼肌的周期性收缩； D. 全身骨骼肌不随意周期性收缩； E. 全身皮肤的立毛肌周期性收缩。 题解：寒战是全身性骨骼肌不随意的周期性收缩，其冲动来自下丘脑，经 脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终 板而引起。寒战是此期产热的主要来源。 12. 发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为： A. 代谢性酸中毒； B. 呼吸性酸中毒； C. 混合性酸中毒； D. 呼吸性碱中毒； E. 代谢性碱中毒。 题解：发热时血温增高和酸性代谢产物增多可刺激呼吸加深加快。深快 的呼吸一方面可增加散热，同时也可排出更多的CO2，但过深过 快可引起呼吸性碱中毒。 13. 缺氧是指： A. 循环障碍引起的病理过程； B. 外呼吸障碍引起的病理过程； C. Hb↓引起的病理过程； D. 空气中PO2不足引起的病理过程； E. 当组织供氧不足或用氧障碍引起的病理过程。 题解：病理生理学对缺氧明确定义为：由于对组织细胞的氧供应不足或组 织细胞利用氧的能力障碍，导致机体的功能代谢和形态结构发生异 常变化的病理过程。上述其他各选项仅为可引起缺氧的部分原因。 14. 静脉血分流入动脉可引起的缺氧属于： A. 大气性缺氧； B. 低张性缺