蛲虫钩虫.pptxVIP

一、形态Morphology1. 成虫虫体细小，乳白色，线头状。有头翼、咽管球。♀8～13 mm，尾细而直。♂2～5 mm，尾卷曲，有交合刺一根。Website: WWW.MorphologyWebsite: WWW.Morphology卵壳2. 虫卵不对称椭圆形浅灰黄色55×25μm卵壳较厚折叠状幼虫幼虫MorphologyWebsite: WWW.三、生活史Life CycleWebsite: WWW.死亡肛周/会阴部 产卵 回盲部/结肠上段 成虫♀×♂肛周/会阴部 感染期卵蜕皮1次直肠雌虫外界感染期卵食入 吸入蜕皮1次发育阴道雌虫小肠幼虫←←卵 回盲部/结肠上段 幼虫蜕皮2次生活史小结Life Cycle寄生于盲肠，结肠上段，以肠内容物/血液/组织液为食。肛周产卵，6h发育为感染期卵。误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育（蜕皮1次）为成虫。食入虫卵→成虫产卵，约1个月。寿命2～4周，最长101天。Website: WWW.三、致病Pathogenesis刺激作用 肛门、会阴部奇痒，搔破感染。 烦躁不安，易怒，夜惊，失眠。 消化不良，腹痛，腹泻，发育/健康。异位侵袭 阴道（阳性57.1%），输卵管、卵巢、子宫内膜，引起肉芽肿，误诊为肿瘤、结核。也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。Website: WWW.四、实验诊断Diagnosis不在肠内产卵，粪检阳性率1%透明胶纸拭子法（首选）棉签拭子浮聚法检获成虫Website: WWW.Diagnosis透明胶纸法.MPG透明胶纸拭子法Website: WWW.Diagnosis透明胶纸拭子法Website: WWW.五、流行Epidemiology分布全球性分布，5亿人感染。我国12岁以下儿童10.28%集体机构和家庭聚集性城市＞农村。Website: WWW.流行因素生活史简单虫卵抵抗力较强 室内3W，皮肤/指缝10d，水＞20d，5%来苏儿不能杀死。感染方式多样化 肛-手-口自体感染，指缝60% 接触感染 床单85.7，被单83.7，便器78.5， 室尘91.7%，玩具 吸入感染 吸入咽下六、防治原则Treatment and control切断传播途径，防止再感染 教育、洗手、换内裤、洗肛门、剪指甲、晒被褥等。治疗患者，杜绝传染源 集体服药 用药同蛔虫，需多次服用Website: WWW.思考题?蛲虫的寿命很短，但蛲虫病很难根治，为什么？蛲虫的感染方式？蛲虫病的诊断方法？第5节钩虫（ Hookworm ）Website: WWW.十二指肠钩口线虫 美洲钩板口线虫 The Old World hookwormThe New World hookworm■锡兰钩口线虫■犬钩口线虫偶尔寄生巴西钩口线虫钩虫匐形疹Website: WWW.十二指肠钩口线虫Ancylostoma duodenale美洲板口线虫Necator americanus两种钩虫的生活史、致病基本相同 两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感性均有差异，鉴别两种钩虫在流行病学、生态学和防治方面都有重要意义。Website: WWW.一、形态 Morphology 成虫 Morphology of adult卵 Morphology of egg 幼虫 Morphology of larvaeWebsite: WWW.十二指肠钩虫美洲钩虫成虫体态MFFM 略小 头向背面仰曲， “S”形 大小：1cm × 0.5mm 一个弯曲，“C”形 Website: WWW.成虫口囊（Buccal capsule）Two pairs of teeth of A.duodenale buccal capsuleBuccal capsule armed with a pair of ventral cutting platesWebsite: WWW.成虫虫体前端共同的形态学特征虫体前端含有三种单细胞腺体 1对头腺： 抗凝素、乙酰胆碱酶 3个咽管腺：乙酰胆碱酶、蛋白酶和胶原酶 1对排泄腺：蛋白酶均能阻止血液凝固Website: WWW.成虫十二指肠钩虫交合伞（copulatory bursa）美洲钩虫交合伞（copulatory bursa）椭圆形，扇形 2根交合刺末端合并 有倒钩圆形2根交合刺分开Website: WWW.成虫十二指肠钩虫远端分2支，每支又分3小支美洲钩虫基部分2支，每支又分2小支Website: WWW.十二指肠钩虫圆形远端分2支，每支又分3小支2根交合刺分开美洲钩虫2根交合刺末端合并， 有倒钩椭圆形，扇形基部分2支，每支又分2小支???????????十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫