重大疾病--31种重疾综述经典.pptVIP

31种重大疾病综述 物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射； 化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素（一种食品污染物）和砷（一种饮水污染物），又如亚硝酸盐（一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中） ； 生物致癌物质，例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒 。 原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。由于原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其进一步发展，而且其愈合效果好，很少对患者身心带来痛苦，所以，重大疾病条款中将之除外。 慢性淋巴细胞白血病常用的分期标准包括Rai和Binet分期，而Rai和Binet就是最初提出这两种分期体系的学者，简单的说Binet就是一个人名。Binet分期a期说明预后较好，中位生存期在10年以上。 何杰金病,又名淋巴网状细胞肉瘤是种慢性进行性无痛的淋巴组织肿瘤其原发瘤多呈离心性分布起源于个或组淋巴结以原发于颈淋巴结者较多见逐渐蔓延至邻近的淋巴结然后侵犯脾肝骨髓和肺等组织 . . Ann Arbor 分期 I 侵犯单个淋巴结区域（I）或单个结外部位（IE） II 侵犯两个淋巴结区域，但均在隔肌的同侧 (II) TNM分期是 国际肿瘤界最常用的临床分期，可根据其制定治疗措施及判断预后。T就是原发肿瘤，N就是淋巴结情况，M就是是否有远处转移。 T1:肿瘤局限于黏膜黏膜下 T2:肿瘤局限于肌层 T3:肿瘤穿透浆膜层,未侵犯周围器官 T4:肿瘤穿透浆膜层,侵犯周围器官 N1:淋巴结转移1-6个 N2:淋巴结转移7-15个 N3:淋巴结转移15个以上 M1:远处转移 （六）终末期肾病----或慢性肾功能衰竭尿毒症期 指双肾功能慢性不可逆 性衰竭，达到尿毒症期， 经诊断后已经进行了至 少90天的规律性透析 治疗或实施了肾脏移植 手术。 “肢体机能完全丧失”是指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。 “语言能力完全丧失”是指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 “咀嚼吞咽能力完全丧失”是指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。 重大疾病定义中所指的“六项基本日常生活活动”是指： 1) 穿衣：自己能够穿衣及脱衣； 2) 移动：自己从一个房间到另一个房间； 3) 行动：自己上下床或上下轮椅； 4) 如厕：自己控制进行大小便； 5) 进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中； 6) 洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 一度烧伤－－皮肤发红、痛，有灼热感觉，3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。 二度烧伤－－深达真皮，局部出现水泡，故可称水泡性烧伤。又可分为浅三度仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。深二度伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。 三度烧伤－－伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。 （十二）深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。 因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。 用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。 （十三）双耳失聪 （十四）双目失明 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件： （1）眼球缺失或摘除； （2）矫正视力低于0