灾难护理 张明耀.pptVIP

根据灾害活动周期确立灾害护理内容（续） 灾后重建期以健康管理为主 灾后灾区的卫生管理法，特别是社区护理人员应学会如何配合防疫部门做好食品、饮水卫生管理，传染性疾病的管理，以及对易感人群进行预防接种 如何对灾区伤员进行心理干预 谢谢 灾后抢救治疗优选（Triage) Triage起源于法语，意思是 “优选，实验法” 在灾害救治中确定救治轻重缓急 以有限的人力、物资资源发挥资源的最大效益 抢救治疗优选法（续） 在灾后抢救时应用治疗优选法的理由： 有限的资源发挥最大效益 灾区现场设施不足 危险因素准备不足 转移设施不足 缺乏有经验的医护人员和救护人员 抢救治疗优选法 首先 其次 再次 高级抢救救治优选 有助于在灾害混乱中组织和维持秩序 有助于为那些急需救治的伤员提供救治服务 简化鉴别处理 有助将有限资源发挥最大效益 有助于减轻救护人员的内疚和压力 灾害管理原则 预防灾害 减少伤员和急救人数 减少进一步伤员和急救人数 伤员救援 就地抢救 疏散 医疗救治 重建 灾后CHN在灾区的角色 目标---灾后在灾区尽最大可能恢复灾民的健康 初级预防 二级预防 三级预防 灾害中的护士角色 对灾害的预防和准备，包括： 在所有不同阶段的评估和多学科团队的管理是关键，这样才能对灾区人们的即时、中期和长期健康恢复和需要提供有效的服务，以满足他们的健康需求。 Disaster preparedness, including risk assessment and multi-disciplinary management strategies at all system levels, is critical to the delivery of effective responses to the short, medium, and long term health needs of a disaster-stricken population. International Council of Nurses(2006) 护理新进展 24 张明耀 8 灾害中的护士角色（续） 鉴别灾情的严重程度 确定受影响人群的健康需求 确定伤员的轻重缓急和救治目标 确定人群现存的和潜在的健康问题 对受伤人群所需资源的估计和所需要的资源 与政府和民间的救援组织合作 维持和遵守救灾指挥部统一指挥和命令 沟通 沟通 有效的沟通是灾后救援成功的关键 护理组织必须保持现有护士的注册及相关资料 有一个整体的计划 与地方政府的合作和协调 由一条沟通专线 告知所有的护士如何报告和向谁报告，同时要保持所有的记录 确定专人负责，以防混乱 确保参加救援的护理人员能及时和其家人联系 灾后伤员的处理 生理，身体护理 及时更新伤员伤情情况和信息 对伤情和伤员进行全面评估 对其他伤员和伤情、病情进行评估其中包括哪些暂时没有症状者也要做评估 评估伤员的伤情是否危及生命 伤员的病史 不能忽视伤员的心理感受和主诉 灾后伤员的护理（续） 伤员的心理护理 主要在恢复阶段 重视伤员心理反应 心理干预 灾害护理（续） 灾区老年人护理 灾害中老年人应对灾害相对较年轻人好 主要健康问题与自身的慢性疾病有关 心理问题是担心失去家人和照顾者 护理措施： 协助生活护理 提供援助信息 如需要转送至相关医院和护理院 灾害护理（续） 灾区伤员的心理护理 灾前准备和预告 对人群恐慌的心理干预 灾害护理（续） 儿童对灾害的心理反应 对灾害不同程度的恐慌 离开家人的焦虑 失去家人的恐慌 失去校园的焦虑 内疚 灾害护理（续） 救援人员心理反应 基本反应与伤员相似 自身能力顾虑 担心自身安全和家人安全 对待儿童伤员时护士往往会出