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网络技术在医学教育中的应用 【关键词】 网络教学　Browser/Server结构 随着信息时代的到来以及计算机网络技术的不断发展，网络教学这一新概念应运而生，医学教育的传统行为模式将受到来自这一新生事物的冲击。充分利用网络上的医学信息资源，对现代医学教育的改革及发展，全面提高医学教育水平将会产生不可估量的影响。如何利用网络更好地为医学教育服务，是目前医学界迫切需要解决的问题。 1网络上的医学教育资源 1.1医学多媒体资源远程医学、远程外科、远程影像医学的发展，以及网络多媒体技术在虚拟现实的应用，对医学教育的影响是巨大的。医学教育中往往难以直接展示人体的结构、疾病发生及发展过程等教学内容，以多媒体方式演示即可达到好的教学效果。 1.2医学CAI(Computer Aided Instruction)资源医学教育中的网络CAI课件，不但具有界面友好、交互性强、容纳性好等普通多媒体课件的优点，同时还适应网络的传输要求，其文件尽量短小。CAI往往由大学及公司资助完成，作为课程的辅助教学，大部分在当地的局域网使用，但目前随着网络的发展，部分CAI课件也上网使用，或通过网络下载使用。现在基于WWW浏览器、跨平台的网络CAI课件在网络中的使用越来越广泛，网络提供的医学CAI课件的种类越来越多，极大地推动了CAI资源的网络应用。网络上提供医学CAI的节点较多，较著名的有以下几个：①医学临床病例教学：免费注册后使用。收集了许多临床病例，使用了较多的JAVASCRIPT语言进行程序的编写，课件的交互性强。②内科临床病例教学:主要提供内科病例的临床教学。③放射医学的临床教学:放射医学的教学涉及大量的图片，多媒体辅助医学影像的教学是CAI应用的重点。网络上与医学图像教学有关的医学节点主要有哈佛大学的儿科放射医学病例教学;华盛顿大学的放射科特殊病例的教学。④病理学的临床教学:病理学的教学涉及大量的病理切片，多媒体教学对病理学的教学有重要的作用。多媒体、CAI课件等网络资源对网络设备、软件配置等有较高的要求，而基于文本的教学资源可以通过其他的INTERNET服务方式获得，如FTP、TELNET等，它们应用的历史比WWW要长得多。TELNET、FTP服务器的设置也较WWW服务器要简单许多，对用户的硬件配置要求也低许多。但目前大部分基于文本的教学资源仍然以WWW方式使用，主要提供有关的课程教学信息。 2网络教学系统的设计思路 充分利用现有网络的软硬件资源，应用Web的开放式技术，建立网络多媒体教学支撑平台的基本目标就是为网络教学提供一种交互、开放、易用的环境，为开发应用网上教学资源提供丰富高效的技术手段及其软件工具。围绕实现这个目标，应用平台的开发设计必须突出坚持教学内容与技术手段相结合以内容为主的主体性要求;最大限度地适应于各种软硬件环境，适用于不同水平用户群的通用性要求;以尽可能低廉的投入而获得尽可能高效的教学效益的经济性要求。目前的网络教学系统，一般是在局域网上建立Web教学站点，教学内容以Web页面的课件形式出现在站点中。用户通过访问站点中的课件页面来实现网上教学。在总体结构上是趋于采用三层B/S(Browser/Server)结构：各类教学资源在服务器一端，采取中心数据库(例如:SQL Server)统一存放和组织，用户在客户机一端，无需任何配置工作，只需使用浏览器向Web服务器代理提出访问请求，服务器审核后通过中间控件与后台数据库链接，把请求服务的教学内容以Web页面形式通过浏览器反馈给用户。一个完整的基于Web的网络教学平台应该是专门为基于双向多媒体通信网络的远程教学而提供全面服务的软件系统。 3网络教学应用技术 三层B/S结构发布技术运用现有的网络技术，实现Web发布已经非常简单，问题是如何有效地减少网络流量、防止客户端肥大、易于数据更新、易于实现系统间的连接。为了有效地解决上述问题，网络教学平台的设计应该采用三层B/S分布式计算结构的Web发布技术，形成基于Web数据库应用下的WWW教学环境。三层B/S结构是互联网时代的产物，它分为三部分：客户端、应用服务器和数据库服务器。①客户端：提供用户与系统的友好访问。②应用服务器：负责业务逻辑的实现。Web 服务器将启动相应的进程来响应客户的请求，并动态生成一串 HTML 代码，其中嵌入处理的结果，返回给客户机的浏览器。③数据库服务器：负责数据信息的存储、访问及其优化。它负责协调不同的 Web 服务器发出的 SQL 请求，管理数据库。三层B/S结构的Web数据库应用系统具体应用于网络教学平台，可分成三部分：教学信息表示层、教学应用功能层和教学资源数据层。第1层是表示层Web浏览器，是用户的输入/输出交互界面。用户使用Web浏览器访问服务器，提出教学申请，Web服务器用HTTP协议把所需的教学资源传