儿童预防接种不良课件.pptVIP

（六）、晕厥 多见于年轻体弱的女性或小学生，常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生。 发病突然、持续时间短，恢复完全。 临床表现多种多样， ※ 轻者有心慌虚脱感，胃部不适或轻度恶心，手足冰冷麻木；一般短时间内可恢复正常； ※ 稍重者面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷； ※ 严重者面色更显苍白、瞳孔缩小、呼吸缓慢、收缩压降低，舒张压无变化或略低、脉搏缓慢、心动徐缓、肌肉松弛，并失去知觉。数秒钟至数分钟即可意识清楚，一般可在短时间内完全恢复或有头晕无力。 * 处理措施 对这一类反应一般不需特殊处理， 注意安静和空气流通，平卧，头放低脚抬高位，同时注意保暖。 轻者可给服温盐开水或温盐糖水，短时可苏醒； 针灸人中、合谷等，可促使其苏醒； 经过上述处置后不见好转，可按过敏性休克处理，皮下注射1:1000肾上腺素或给予中枢神经兴奋剂； 在3～5钟仍不见好转者，应立即送附近医疗单位诊治。 * （七）、癔症性发作 自主神经系统紊乱：头痛、头晕、恶心、面色苍白或潮红、出冷汗、肢冷、阵发性腹痛等 运动障碍： 阵发性抽搐、下肢活动不便，四肢强直等、 感觉障碍： 肢麻、肢痛、喉头异物感 视觉障碍： 视觉模糊、一过性复视  精神障碍： 翻滚、嚎叫、哭闹 其他 嗜睡(阵发性) * 处理措施 一般不需治疗，如果病人在丧失知觉时可用棉球蘸少许氨水置于鼻前，促其苏醒； 苏醒后可酌情给予镇静剂； 暗示治疗：收效最佳，如注射生理盐水和给维生素的同时结合心理暗示； 物理治疗：如针刺人中，印堂，合谷等穴位或应用电针疗； 尽可能在门诊治疗，尽快予以治愈； 对发作频繁而家属又不合作者，可考虑请精神神经科医生会诊处理。 * （八）、群发性癔症 女孩、年长儿童居多，急性群体发病，发病者均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，并受同一种精神刺激引起。 临床表现与主观症状和客观症状不符，意识并不丧失，易受心理暗示的影响而使病情加重或减轻； 可表现为休克及各种神经官能症表现，也可表现内分泌及植物神经系统功能紊乱等症状，但是无器质性变化。 预后良好。 * 处理措施 一般不需特殊治疗。 关键是宣传教育，解除思想紧张和恐惧； 排除干扰，疏散病人：不宜集中处理，进行隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反应，尽量缩小反应面。 疏导为主，暗示治疗：消除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。 辅以药物治疗，不可用兴奋剂，可应用小剂量镇静剂； 也可以用针灸方法； 仔细观察，处理适度：群体反应人员复杂，个体差异也较大，应注意接种反应之外的偶合症，并及时报告家长及学校，要求积极配合做好治疗工作。 * 学习预防接种的相关知识。 执行告知责任。 严格医疗规范操作。 了解预防接种的常见反应。 掌握预防接种过程中突发不良反应的急救措施， 如晕厥、惊厥、休克、过敏性皮疹等。 熟悉急救药品的名称、适应症、剂型、用量、用法。 认识预防接种过程中容易发生的问题， 早发现，早治疗，早转诊。 * 儿童预防接种不良反应的救治 * 预防接种 根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序， 由合格的接种技术人员， 给适宜的接种对象进行接种。 提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 * 为什么要给儿童打预防针？ 婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失， 因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。 * 什么是疫苗？ 预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 　　　　 第一类疫苗： 是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 * 接种疫苗有危险吗？ 由于疫苗是将病毒、细菌等病原体经过灭活或减毒等方法制备而成，因此任何人在接种疫苗后都有可能出现接种反应。 但发生反应的比例是很小的，在及时进行医学治疗后均可康复。 严重的异常反应非常罕见。 * 预防接种前注意事项？ 接种对象 接种种类 疫苗质量 检查接种证件 了解禁忌症 注意告知义务 * 预防接种后应注意什么事项？ 在注射地点观察10～20分钟， 接种后1～3天避免激烈运动，接种部位不要按压按摩， 家长回家后仍应注意儿童接种后的情况。 对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗，如降温或局部热敷等。 如果出现高烧等严重情况就要及时到医院治疗。 * 预防接种的不良事件 如何界定？ 如何判定责任组织或人？ 政府部门如何监管、督察、质控？ 执行部