胸椎骨折并脊髓损伤查房课件篇.pptVIP

讨论与分析 生活自理能力丧失 与患者外伤，脊髓损伤有关 与长期卧床有关 护理措施： 1、指导患者加强营养，增加体力。 2、加强宣教，鼓励病人充分卧床休息。 3、协助患者舒适的卧位。 4、病人休息时避免不必要的操作和探视 5、责任护士多与病人接触，给予适当的帮助。 * 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 与缺乏配合药物治疗的知识有关 护理措施： 1、向患者进行疾病知识介绍 2、向患者进行药物知识介绍 3、指导遵医嘱合理正确用药及不良反应的观察与 预防。 讨论与分析 * 便 秘 与因疾病、长期卧床有关 与因纳差，进食少有关 护理措施： 1、合理饮食，注意品种搭配 2、环形按摩腹部，促进肠蠕动 3、每日定时排便，形成定时排便的习惯 4、必要时，遵医嘱使用缓泻剂 讨论与分析 * 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 与双下肢感觉运动消失有关 护理措施: 1、评估骨突部位皮肤受压情况 2、指导或协助病人每2小时翻身1次。避免骨突部位持续受压，观察皮肤受压情况 3、加强营养，保持床单位清洁 4、翻身时避免拖、拉、拽等动作，避免皮肤擦伤。 5、促进皮肤血液循环，温水擦洗皮肤，及时更换衣服及床单。 讨论与分析 * 主持人小结 解决患者已发生的护理问题，预防可能发生的护理问题，做好患者的围手术期护理，使患者在生理、心理各方面处于最佳状态，安全顺利地进行手术，早日康复。 * 护士长总结 希望通过这次的护理查房，使我们护士下次再遇到相同的病例时，能够根据病人的病情及时发现、解决病人的护理问题，使病人获得最佳的护理，顺利康复。 * 讨论与分析 1.患者可能发生的并发症？ 2.早期从哪几方面对患者进行重点观察？ 3.后期如何指导患者进行功能锻炼？ 4. * 谢谢聆听！ THANK YOU VERY MUCH! * 脊柱外科护理病例讨论 胸椎骨折并脊髓损伤患者的围手术期护理 * 护理团队成员 护士长：xx（副主任护师） 主持人：xxx（主管护师） 汇报病史：xx（护师） 记录：xx（护士） 成员 主管护师：xxx xx 护师： 护士： * 查房目的 了解本病例疾病相关新知识 掌握胸椎骨折，脊髓损伤并截瘫、胸腔积液、肋骨骨折，锁骨骨折、贫血患者临床护理和观察要点 提升护理人员临床发现护理问题和有效采取预防措施的能力 * 姓名:李洪军 性别:男 年龄:45岁 民族 汉 主 诉：摔伤后头部、胸背部疼痛、右小腿出血、双下肢活动障碍6小时。初步诊断：1胸椎骨折2脊髓损伤并截瘫3多发肋骨骨折4右锁骨骨折5失血性休克6右小腿皮肤裂伤 基本资料 病案 * 门诊资料： 颈椎、胸部CT提示上胸椎骨折，右锁骨骨折，多发肋骨骨折。头颅CT提示头皮血肿。 病案 * 专科情况： 脊柱无明显畸形，颈、上胸段棘突区明显压痛，骨盆挤压征（-）；四肢无畸形，右小腿前内侧见3.5cm、4.0cm皮肤裂口，伤口已缝合；双上肢活动度尚可，双上肢肌力、感觉无明显异常。双足背动脉搏动减弱，双下肢末梢循环尚可。双乳平面以下感觉障碍，运动障碍，双膝腱反射、跟腱反射消失，病理征未引出。 病案 * 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，无药物、食物过敏史。 既往史： 病案 * 患者自诉2014年7月17日上午10：00左右不慎摔伤，当即昏迷，片刻清醒后感头部、胸背部疼痛、右小腿出血、双下肢不能活动、感觉障碍，无明显心慌、胸闷，无腹痛腹胀，无呕吐、抽搐，急送当地医院就诊。行右小腿伤口清创缝合术，行补液抗休克治疗，行颈椎、胸部CT提示上胸椎骨折，右锁骨骨折，多发肋骨骨折。后急转我院。门诊检查后以“上胸椎骨折、脱位，脊髓损伤并截瘫；多发肋骨骨折；右锁骨骨折；头皮血肿，轻型颅脑损伤；右小腿皮肤裂伤，失血性休克”收入院治疗。 现病史： 病案 * 病史记录： 2014-7-