赛力捷科室会标准版 知识介绍.ppt

赛力捷TM外周中心静脉导管 血管通路装置的发展历程 CT PICC 2005年问世 2011年进入中国 CVC 留置针 头皮针 PICC 20世纪80年代开始临床应用 1997年进入中国 ? 2011 Josie Stone Consulting LLC 2009年美国耐高压和常规PICC使用比率 美国仅2009年即销售1,463,800条耐高压PICC导管！ 赛力捷管体可耐受最高 300psi(磅/平方英寸，22.1Kg/cm2)压力 满足增强CT造影剂团注(压力100～300psi,流速2～4ml/s)的要求 使用赛力捷导管在1个小时内连续高压注射10次不变形，不破裂 耐高压PICC导管与静脉留置针的比较 特点 静脉留置针(PIV) 耐高压注射型PICC 接受度： 最常见(90% of CECT 检查) 越来越好的接受度-CT室也开始主动使用 留置时间： 24 小时 ≥ 1 周 1年以内 用途： 输注药品/诊断制剂 在没有耐高压注射静脉通道时，用于强化造影扫描造影剂团注 (用后拔除). 采血 中心静脉压监测 造影剂静脉团注 可用于: 药品/诊断制剂输注 采血 中心静脉压监测 造影剂静脉团注 可能的并发症： 药液外渗 血管损伤 没有血管通道 (如果静脉留置针无法放置) 感染 药液外渗 上肢静脉血栓 耐高压PICC导管与静脉留置针的比较1 耐高压PICC导管 PIV静脉留置针 非常好 一般 非常好 一般 影像的清晰度 90% 0% 69% 3% 造影剂的体内分布 91% 1% 69% 2% 与高压注射设备相关的患者不适/疼痛 90% 2% 45% 13% 实施CT扫描的简便性 91% 0% 58% 9% 完成CT扫描的时间 88% 1% 77% 3% CT扫描的质量 92% 0% 62% 8% 经中心静脉导管输注的优势 防渗漏－外周输注有药液外渗的风险 免穿刺－通常情况下植入中心静脉导管的患者往往没有可用的外周血管 -不会由于额外的穿刺而延误扫描时间 高效率－ 由于较少的造影剂稀释，中心静脉输注较外周输注可达到更佳的血管强化作用 快达峰－中心静脉输注可减少造影剂达到强化峰值的时间 最高流速5ml/s， 4F单腔平均流量1179ml/h， 5F单腔 平均流量2040ml/h， 满足高流量快速输液要求 CVC 品牌 Size (French) 流速(ml/sec) Bard port 9.6 1.5 Leonard CVC 9.6 2.5 Hickman CVC 10 2.0 Arrow triple lumen CVC 7 2.0 Argon Careflow CVC 7 2.6 需要快速输液的常见情况 临床情况 休克 烧伤 化疗前水化碱化 术中血压下降 纠正脱水 脱水剂(甘露醇) 对应科室 ICU 感染科 烧伤科 肿瘤科 麻醉科 神经内外科  临床研究表明耐高压PICC导管 可进行精准的中心静脉压力（CVP）监测 满足ICU、 麻醉血流动力学监护对CVP监测的需求 　 赛力捷 普通PICC CVC 中心静脉输液 + + + 采血 + + + 压力监测 + － + 造影剂团注 可满足多次团注 － － 感染 风险低 风险低 风险高 误伤动脉 无风险 无风险 风险高 血气胸 无风险 无风险 风险高 留置时间 长期 长期 短期 置入便利性 护士床旁操作，无需麻醉 护士床旁操作，无需麻醉 手术室医生置管，需局麻 置入位置 上臂静脉 上臂静脉 颈部或腹股沟 易识别导管夹——最大流速5毫升每秒清晰可见 特殊接头——外延管接头具有强度高和抗开裂特性 带上医用手套也易于抓紧 导管管体－采用一步法挤出成型，管体表面光滑；生物相容性好，不易形成血栓；耐用性好，不易打折 低剖面导管座——导管座采用低剖面设计， 兼容缝合线和乐扣两种固定方法 完备的套装组件满足操作所需 一管多能，诊疗无忧 一管多能祝您诊疗无忧！ 谢谢！ * * 1、其他扫描如心脏病发作、肿瘤的判定 及人体所需的检查都可获得清晰的影像 PET (Positron Emission Tomography) Positron Emission Tomography (PET) is a technique used in clinical medicine and biomedical research to create images that show anatomical structure as well as how certain tissues a