食物中毒事 件演练剧本 教学教案.ppt

* 食物中毒事件演练（桌面推演） 事件报告 2008年2月4日17：00，W县疾病控制中心接卫生局值班电话称县人民医院报告，本县K镇H村在一次家庭生日聚餐中出现20人左右的食物中毒病例。 问题一： 如果您是县疾控中心的工作人员，接到上述报告后将如何处理？ 初步核实 因家中生日聚餐后共14人出现头晕、眼花、口干、恶心、呕吐、腹胀、四肢麻木、腿无力等症状，病例分别送往K镇医院和J医学院附属医院，高度怀疑食物中毒。领导要求成立调查组立即赶赴现场调查。 问题二： 调查组应多少人？ 三：应带什么物资设备赶赴现场？ 四： 赶赴现场如何开展调查？ 2月4日晚上现场调查 2月4日中午，W县K镇H村村民陈XX全家及亲属共计18人，在陈XX家生日聚餐，食谱为：白酒、豆芽、炸肉丝、炸鱼、炒辣椒、炸鸡丸子。 食后20分钟～1小时左右，14人陆续出现头晕、眼花、口干、恶心、呕吐、腹胀、四肢麻木、腿无力等症状；无发热。 其他4人因仅吃了面食和丸子尚未出现临床症状； 14人中3人送往K镇医院，另外11人送往J医学院附属医院。医院怀疑为亚硝酸盐中毒； 进食油炸肉丝、炸鱼发病，不进食不发病。4岁小孩同时吃饭，但没有吃油炸食品，无异常临床表现； 肉丝、鱼市场购买，油已用于炒菜一段时间，从未发生食用后出现异常临床表现； 采集了油样及剩菜样品带回进行检验； 告知家属成员不再食用所剩食品及其原料。 问题五： 你认为调查是否有遗漏？ 六： 初步印象是什么？样品检验什么项目？ 事件进展 2月5日11时30分，11位在J医学院附属医院的急诊观察的病人中，经对症治疗，9人症状缓解且病情稳定，2人（陈德效、徐恩荣 ）转入住院治疗。下午病人8人出院。2月6日下午，11人病情好转，病人全部自愿出院。 在K镇卫生院治疗的2例患者痊愈出院。另一例患者因病情未见好转于2月5日下午6时转到J医学院附属医院治疗，2月8日症状缓解出院。 2月7日下午14时，陈德效因为症状反复且加重而再次入住J医院，且2月8日肌电图显示未梢神经受损。2月10日开始出现双下肢疼痛突然加剧、加重，2月11日中午12时55分，患者突然出现呕吐、随即出现双眼上翻，呼吸、心跳停止，急给予心肺复苏，抢救55分钟后，宣布临床死亡。 2月11日中毒病人陈川川因出现乏力、恶心、四肢麻木症状，8时30分到中医院就诊，病情未见好转，当日下午转上级医院治疗，2月12日18时转到大医院治疗，于2月14日1时25分死亡。 2月11日17时，中毒病人家属向公安机关报案。 2月17日，另外10人出现严重相似临床症状并入住医院接受治疗、观察。 检验结果：油样及剩菜等样品进行了酸价、过氧化值、桐油、游离棉酚、亚硝酸盐等卫生学指标检测，结果均阴性。 临床特征 12例患者的临床表现，调查当日83%有眼花临床症状，75%的表现为头晕，58%有手麻表现，55%有呕吐表现。5例重症病例临床诊断横纹肌溶解症。 2月7日－11日临床表现 2月11日以后临床表现 *