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眼科常见专科操作 目录 滴眼药水 术前准备（冲洗结膜囊、泪道冲洗） 颞浅动脉旁注射 滴眼药水的目的 治疗 表面麻醉 散瞳缩瞳 滴眼药水的方法 准备用物 携带至病房，评估。 核对 三查八对、解释用药方法 摆体位 坐位或平卧位 洗手、戴口罩 患者仰高头，操作者左手分开眼睑，右手拿眼药瓶距离眼睑2cm高，勿接触患者睫毛，嘱患者眼向上看，点1～2滴眼液在结膜下穹窿，左手轻提上睑覆盖眼球，嘱患者闭眼休息5分钟。 点眼药后操作者用手消毒液擦洗双手。 滴眼药水 整理、宣教 宣教注意事项 注意事项 五不滴 滴眼原则 三查八对 特殊用药 冲洗结膜囊的目的 治疗 术前准备 冲洗结膜囊的方法 准备用物 携带至处置室，评估。 核对 三查八对、解释用药方法 摆体位 坐位或平卧位 洗手、戴口罩 嘱患者平卧治疗床上或仰头坐在治疗椅上均可， 操作者右手持洗眼壶，，先以少量生理盐水倒于眼睑皮肤清洁眼睑周围，使患者有思想准备，并感到适宜再左手分开上下眼睑，冲洗结膜囊。由内侧到外侧冲洗，让患者转动眼球，冲洗时避开角膜，冲洗下穹隆部嘱患者眼球向上看，冲洗上穹隆部时嘱患者眼球向下看。冲洗眼内、外眦时同样道理嘱患者眼球向外或向内眦部看，以达到充分冲洗。 冲洗结膜囊 整理、宣教 注意事项 冲洗时翻开上下眼睑，使穹窿部结膜暴露。 冲洗液勿过冷过热， 不可直接冲角膜， 勿压迫眼球过重， 并避免冲洗液流至颈部。 如冲洗眼有传染性疾病，尽量勿使冲洗液流入健眼，用过的冲洗器具应严格消毒。 角膜穿通伤及深层角膜溃疡，禁忌冲洗 冲洗前，眼部如有分泌物，应行擦净冲洗时，冲洗器应距眼3-5cm，太近易于触及患眼而受污染。 如冲洗眼有传染性疾病，尽量勿使冲洗液流入健眼，用过的冲洗 器具应严格消毒 泪道冲洗的目的 诊断 术前准备 治疗 泪道冲洗的方法 准备用物 携带至处置室，评估。 核对 三查八对、解释用药方法 摆体位 坐位或平卧位 洗手、戴口罩 滴表面眼药水，选择好适当针头连接于盛生理盐水的注射器上， 如果泪点过小则用泪点扩张器扩张泪点。右手执笔式持注射器，（左手食指压推下睑缘向外使泪管平直）冲洗针头垂直进入泪小点后顺势向内转，伸入泪管6-7mm后注入冲洗，通畅者盐水可直达鼻咽腔，同法冲洗对侧泪道。 冲洗完毕，顺着原路缓缓退出针头。 泪道冲洗 整理、宣教 冲洗结果分析 通畅 泪小管阻塞 狭窄 泪总管阻塞 泪囊炎 图解 注意事项 泪小点狭小时，先用泪点扩张器 扩大泪点后再冲。 不合作的患者，如儿童，冲洗前， 必须使头部固定，以保证安全。 　　 动作轻柔，准确，切记误伤角膜、 结膜，泪道等。进针有阻力勿蛮力 推进，以防损伤泪道或形成假道。 如出现假道，不应隐瞒，应与患者 做好解释工作，报告医生及时处理。 颞浅动脉旁注射的方法 准备用物 携带至病房，评估。 核对 三查八对、解释用药方法。 摆体位 坐位或平卧位。 洗手、戴口罩 注射时绷紧皮肤，右手持注射器，针呈45°行皮下注射，针进入皮下后再呈15°往前推进至针梗1/2~2/3，回抽无回血后缓慢推药，拔针后用无菌干棉签按压针眼5分钟，防止出血。 颞浅动脉旁注射 整理、宣教 告知注意事项。