主动脉瓣置换护理知识查房 .pptVIP

主动脉瓣置换护理查房 * 目录 1病史介绍 2护理体检 3辅助检查 4护理诊断及措施 5健康宣教 * 病史介绍 患者47床，男，44岁，因“活动后心慌”于6月30号入院，诊断为主动脉瓣关闭不全，入院时生命体征：T36.5℃，P79次/分，R20次/分，BP135/110mmH.医嘱给予强心利尿氧疗等对症处理后症状较前有所好转，于2015年7月10号在全麻体外循环下行“主动脉瓣置换+二尖瓣成形术，术后于当日14点返回ICU，神清，肌力恢复后拔除气管插管，术后带回心包纵膈引流管，导尿管各一根，均引流通畅，于拔除引流管及尿管，患者一般情况可，生命体征平稳后搬出监护室至47床。 * 护理体检 患者神清，精神可。T36.3℃，P85次/分，R21次/分，BP128/69mmHg.皮肤巩膜无黄染，口唇甲床无紫绀，两肺呼吸音清，胸廓对称，伤口敷料干燥，腹软，无压痛，四肢暖，末梢血运良好，双下肢无水肿。 * 辅助检查 7.1胸片示：双肺未见明显活动性病变。 7.2心脏彩超示： 1主动脉瓣病变，主动脉瓣中重度返流 2左心增大，左室壁厚度上限，左室舒张功能减低 * 术前护理诊断及护理措施 二、活动无耐力 与心输出量减少、组织缺氧有关。 护理目标：患者的缺氧症状得到改善。 护理措施：1嘱患者多休息，少活动。保证充足睡眠。 2必要时给予吸氧，半卧位。 3保持患者情绪稳定，避免激动，限制人员探视。 4协助医师进行药物治疗，缓解患者心功能不全症状。 护理评价：患者缺氧症状有所好转。 * 术前护理诊断及护理措施 三、知识缺乏 与对疾病及疾病手术前、手术后的预防保健知识不了解有关。 护理目标：让患者了解自己的疾病及疾病的手术相关知识。 护理措施：1讲解该疾病有关知识以及治疗护理措施、生活注意事项等。 2介绍主动脉瓣置换手术基本方法，术前准备及术后注意事项，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3通过口头及书面的健康教育知识宣传，增加患者对疾病知识的了解。 护理评价：患者对自身疾病及保健知识有进一步的认识。 * 术后护理诊断及护理措施 一、疼痛 与手术导致的组织创伤及留置的管道有关。 护理目标：患者无疼痛主诉。 护理措施：1给予患者舒适的卧位，可适当抬高床头，减少手术切口的张力，咳嗽时，保护患者伤口。 2保持管道通畅，妥善固定各管道，防止牵拉导致疼痛。 3认真倾听患者主诉，患者有疼痛主诉时，立即告知医生并给予对症处理。 4分散患者的注意力，多与患者沟通交流，鼓励患者，给予必要的心理支持。 护理评价：患者疼痛症状得到缓解。