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护理教学查房概论 放疗科 陈丽光 短号 661060 2011-1-5 困惑 什么是护理 教学查房？ 需要注意什么？ 如何展开？ 参考资料 人民军医出版社出版的《内科护理教学查房》 人民卫生出版社出版的《护理临床实习教学指南》 护理教学查房的概念 护理教学查房: 是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、以问题为基础(problem based learning PBL)、 以护理程序为框架、PBL与病程相结合的护理查房， 旨在培养学生护理与实践相结合能力，并提高综合能力。 护理教学查房的方法 预告式方法 教师准备：精心备课，熟悉所选病例，按照以护生为中心，以问题为基础的原则，将疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施，在自己学深、学精的基础上设置相应的问题，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题展开讨论。 随机式方法 教师的要求：靠平时的积累，对各种检查的指标、数据及其临床意义了如指掌，并能很好地把握和设置主题，了解护生的需求和欠缺。 护理教学查房的形式 按教学查房的护理能级分类： 1.护理部查房 2.护士长查房 3.带教老师查房 4.护士组长（责任护士）查房 5.以护生为主体的护理查房 护理教学查房的形式 按教学查房的内容分类： 1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房 具体步骤 ： STEP1 带教老师准备 查房前2周， 确定查房病人 选择典型病例， 全面掌握病人 病情 STEP2 护生准备 查房前1周，带教 老师将确定病例告 知护生，护生熟悉 病例，复习相关基础 理论知识和专业知 识 与病人沟通，询问 病情，给病人查体 来收集资料，发现 ‘问题，提出初步诊断 制定护理计划和措施 具体步骤 STEP3 查房 由一名护生主持， 责任护生汇报病人 相关资料，(简要把病 史、已做检查及治疗、 确定护理诊断及问题、 护理措施、预期目标、 效果评价、目前情况、 护理注意点、健康教育 问题 ）护生间可相互 补充。 STEP4 评价方法 自评问卷（包括 提高综合能力、与 病人有效沟通、加 深理解和记忆、加 强同学间协作、能 促进学习几个问题） 带教老师提出问题， （包括疾病基础理论 和尚未提出的诊断及 问题，错误的护理诊断 与问题，不恰当的护理 措施等)，护生再讨论， 最后由带教老师、护士 长点评。 带教老师在护理查房中作用 1.组织作用 2.教育作用 3.咨询作用 4.治疗作用 查房中对带教老师的基本要求 1.角色效应认同 2.理论知识储备 3.科学创新思维 4.沟通交流技巧 存在的问题 护理主题不突出 护理程序运用不当 主持者的能力影响查房质量 上层机构缺乏系统的质量监控及评价标准 对策 突出护理主题 准确、恰当的运用护理程序 提高护理查房者的理论及业务素质 制定相应的质量监控及评价标准